Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Почему запрещена марганцовка к продаже: причины запрета. С чего все началось?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Перманганат калия — научное обозначение средства, обладающего окисляющими свойствами и уничтожающего большое количество опасных микробов. Раствор служит как для наружного применения, так и для приема внутрь.
Лекарственное назначение марганцовки
Как и где наиболее эффективно используется препарат:
- слабый раствор помогает справится с неприятной ситуацией при отравлениях, кишечных расстройствах и инфекциях;
- насыщенный раствор, до 0,5%, используется при обработке открытых ран, пролежней и язв;
- распространено применение раствора марганцовки во время купания младенцев, что способствует быстрому заживлению пупочной ранки и не имеет противопоказаний;
- борется с вредными бактериями при стоматите и гингивите. Приготовленным раствором полощут рот, также хорошо помогает при полосканиях больного горла;
- подсушивает различные высыпания на коже, например, при ветряной оспе;
- ванночки для ног с марганцовкой заживляют трещины и мозоли, дополнительно избавляя от излишней потливости.
Почему сложно найти препарат в аптеках?
Если раньше вещество можно было купить в любой аптеке, то сегодня с этим могут возникнуть трудности. Объясняется это следующим образом. В 2007 году марганцовокислый калий был внесен в реестр препаратов, используемых для изготовления наркотических веществ. Но это одна из причин.
Вторая скрывается в свойствах марганца. Это окислитель с очень мощным действием. Применение в повышенных концентрациях вызывает появление ожога как кожи, так и слизистых оболочек. Любовь к самолечению порой приводила пациентов к хирургам с ожогами роговицы, полости рта, кожных покровов. Но даже в случае правильного приготовления длительное использование раствора для обработки ран ведет к пересушиванию кожи, появлению трещин, что повышает риск инфекции.
Несмотря на все запреты, приобрести антисептик можно, но на руки выдается не более 6 грамм средства.
Особенности применения
Раствор применяется не только наружно, но и перорально в случае промывания кишечника и полоскания горла. Для лечения поверхностных ран антисептик применяют наружно в концентрациях 0.1-0.5%. Пораженные участки кожи промывают 2-3 раза в сутки, после чего используют регенерирующие линименты.
При тонзиллите, фарингите и других инфекционных поражениях респираторного тракта марганцовку используют для полоскания полости рта. Для этого применяют слабоконцентрированный раствор — не более 0.1%. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие инфекции, рекомендуется совершать полоскания не менее 4 раз в сутки.
В гинекологии и урологии Калия перманганат назначается для лечения слизистых половых органов. Для предотвращения ожогов на слизистой рекомендуется применять раствор с минимальной концентрацией марганцовки — 0.02-0.1%. При смазывании трофических язв и термических ожогов можно использовать сильноконцентрированные растворы, но не более 5%.
Особенности лечения гастрита в зависимости от его типа:
- Хронический типа А и В. Для лечения анемии вводится витамин B12 витамин. Поскольку при гастрите типа А существует повышенный риск рака желудка, следует проводить регулярное ежегодное эндоскопическое обследование со взятием образцов тканей слизистой оболочки желудка (биопсия).
- Гастрит типа B (инфекция Helicobacter pylori). Терапия направлена на подавление возбудителя лекарственными средствами. Стандартом является сочетание антибиотиков и ингибиторов протонного насоса. Только с помощью этого комбинированного лечения удается напрямую бороться с возбудителем H. pylori.
- Хронический гастрит типа С. Наиболее эффективной терапией является снижение производства желудочной кислоты, поэтому повреждение слизистой оболочки желудка может заживать или не прогрессировать дальше. Используются ингибиторы протонного насоса.
Промывание носа у детей
Малышам до трёх лет вряд ли получится объяснить технику проведения процедуры. Чтобы прочистить носик ребёнку, нужно расположить его головку на своих коленях носиком к кверху. Пипеткой набрать несколько капель раствора и ввести его по очереди в каждую ноздрю. Через 20 — 30 секунд с помощью специального аспиратора извлечь слизь с остатками промывной жидкости. Грудничка в процессе процедуры нельзя оставлять одного — нужно следить, чтобы малыш не поперхнулся.
Детям старшего возраста можно проводить процедуру в положении сидя, лёжа или стоя, ориентируясь на пожелания ребёнка. Если во время процедуры, малыш жалуется на пощипывание в носу, значит концентрация соли несколько выше оптимальной (слизистые оболочки детей более чувствительны и восприимчивы). В этом случае нужно развести новый раствор с меньшим количеством соли либо разбавить существующий водой.
Особенности применения
Раствор применяется не только наружно, но и перорально в случае промывания кишечника и полоскания горла. Для лечения поверхностных ран антисептик применяют наружно в концентрациях 0.1-0.5%. Пораженные участки кожи промывают 2-3 раза в сутки, после чего используют регенерирующие линименты.
При тонзиллите, фарингите и других инфекционных поражениях респираторного тракта марганцовку используют для полоскания полости рта. Для этого применяют слабоконцентрированный раствор — не более 0.1%. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие инфекции, рекомендуется совершать полоскания не менее 4 раз в сутки.
В гинекологии и урологии Калия перманганат назначается для лечения слизистых половых органов. Для предотвращения ожогов на слизистой рекомендуется применять раствор с минимальной концентрацией марганцовки — 0.02-0.1%. При смазывании трофических язв и термических ожогов можно использовать сильноконцентрированные растворы, но не более 5%.
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний
Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.
Фармакологическое действие
Антисептическое средство. При соприкосновении с органическими веществами выделяет атомарный кислород. Образующийся при восстановлении калия перманганата марганца оксид образует с белками комплексные соединения — альбуминаты (за счет этого калия перманганат в малых концентрациях оказывает вяжущее, а в концентрированных растворах — раздражающее, прижигающее и дубящее действие). Обладает также дезодорирующим эффектом. Эффективен при лечении ожогов и язв.
Способность калия перманганата обезвреживать некоторые яды лежит в основе использования его растворов для промывания желудка при отравлениях.
При попадании внутрь всасывается, оказывая гематотоксическое действие (приводит к развитию метгемоглобинемии).
Пациент переключается?
«В январе-августе 2022 г. в нашей стране был введен в обращение 1 миллион 220 тысяч упаковок бромдигидрохлорфенилбензодиазепина. Это примерно на одну шестую (16%) меньше, чем в аналогичный период года 2021-го, — рассказывает Николай Беспалов, директор по развитию аналитической компании RNC Pharma. — Основной производитель и поставщик — пока «Валента Фарм», на ее долю приходится 36,4% всех объемов реализации. Второе место с небольшим отставанием — у «Дальхимфарм» (30,2%), третью строчку в списке производителей феназепама занимает «Эллара» (25,3%). При этом за год объемы реализации данного средства у «Валенты» сократились на 63%. Другие два фармпредприятия, напротив, наращивают выпуск: «Дальхимфарм» увеличил его на 64%, а «Эллара» — в 9 раз». Таким образом, в сегменте предприятий, производящих феназепам, происходит серьезная «перегруппировка».
Около 70% феназепама реализуется в аптеках, отмечает аналитик. Однако после того, как изменились требования к отпуску, уровень представленности ЛП в аптечных организациях действительно серьезно снизился. Трудно отыскать его и на сайтах поиска лекарств, и на интернет–страницах крупных аптечных сетей. Ведь уже полтора года данное средство — не просто рецептурное, а «учетное».
«Фактически сейчас происходит замещение бромдигидрохлорфенилбензодиазепина другими лекарствами, — поясняет Николай Беспалов. — В числе «заменяющих» — например, фабомотизол, известный под торговым наименованием «Афобазол», или седативные средства, имеющие в составе доксиламин. Показаний к применению у феназепама множество. Поэтому возможны альтернативы из различных фармакотерапевтических групп».
В то же время в медиапространстве опубликованы комментарии врачей–психиатров о том, подобные изменения в лекарственной терапии не всегда безопасны: показания «перекрываются» лишь частично, а химические формулы действующих веществ и особенности их усвоения организмом во многих случаях различны. При необходимости замена должна проводиться под контролем специалиста.
Сложность с приобретением феназепама может оказаться не единственной в практике регулирования аптечного отпуска лекарств. Постановлением Правительства РФ от 22 ноября 2021 г. №2003 в список сильнодействующих веществ введены были дополнительно препараты, среди которых, например, соматотропин (гормон роста, СТГ) и еще два МНН — диметиламиламин (ДМАА) и метилклостебол. В МВД в 2021 г. отмечали, что соматотропин стали во многих случаях производить как БАД, которая активно применялась в среде спортсменов. Между тем, данный гормональный препарат назначается при лечении нарушений процесса роста у детей, остеопорозе, синдромах иммунодефицита, синдроме Шерешевского-Тернера.
Предположение, что врачи стали реже назначать пациентам бромдигидрохлорфенилбензодиазепин в силу его «несовременности» и «малоэффективности» — ошибочно. Представленность лекарства «отрегулировала» не медицинская практика, а корректировка в регуляторике. Может быть, она нуждается в уточнении, чтобы первый случай не превратился в один из множества?
Между тем, коммерческие аптечные организации, включая крупные аптечные сети, не только не спешат, но и в большинстве своем не хотят брать на себя обязательства по реализации препаратов, подлежащих ПКУ.
Симптомы и причины дефицита
В развитых странах дефицит марганца встречается довольно редко. Тем не менее он может стать серьезной проблемой, вызывающей потерю костной массы, боль в мышцах и суставах и перепады настроения.
Дефицит марганца возникает в результате недостаточного употребления продуктов с этим минералом или из-за хронических нарушений пищеварения, мешающих его усвоению.
Каковы симптомы недостатка марганца? Дефицит марганца может проявляться следующим образом:
- хрупкость костей (остеопороз)
- анемия
- синдром хронической усталости
- низкий иммунитет и частые болезни
- ухудшение симптомов предменструального синдрома (ПМС)
- гормональный сбой
- нарушение чувствительности к глюкозе
- изменения пищеварения и аппетита
- нарушение репродуктивной способности и бесплодие
При попадании внутрь вызывает резкую боль в полости рта, по ходу пищевода, рвота, понос; слизистая оболочка рта и глотки — отечная, темно-коричневого, фиолетового цвета, возможен отек гортани и развитие механической асфиксии, ожогового шока, двигательного возбуждения, судорог. Часто возникают тяжелые пневмонии, геморрагический колит, нефропатия, гепатопатия, явления паркинсонизма. При пониженной кислотности желудочного сока возможно развитие метгемоглобинемии с выраженным цианозом и одышкой. Смертельная доза для детей — около 3 г, для взрослых — 0,3-0,5 г / кг. Как антидот применяют метиленовый синий (взрослым 50 мл 1% раствора), аскорбиновую кислоту (взрослым — 30 мл 5% раствора внутривенно), витамины В 12 (до 1000 мкг) и В 6(взрослым — 3 мл 5% раствора внутримышечно) . Внутрь назначают молоко с яичным белком, после чего вызывают рвоту.
Показан гемодиализ. Обменное переливание крови.
Грибки на коже провоцируют выработку гистамина, который вызывает зуд кожи и болезненные ощущения. Это в свою очередь приводит к расчесыванию кожи и более тяжелому течению заболевания.
При себорейном дерматите клетки кожи массово погибают раньше положенного срока, что приводит к отслоению эпителия и шелушению кожи. Неблагоприятное состояние кожи негативно влияет на структуру волос.
При себорейном дерматите на коже наблюдаются очаги воспаления неправильной формы с чешуйками ороговевших клеток. Подобные пятна пораженной грибком кожи можно наблюдать и на волосистой части головы. При тяжелом течении заболевания на воспаленной коже образуются плотные корки.
В случае себорейного дерматита на лице поражается кожа между бровями, в области переносицы, носогубных складок. Мелкие папулы желтовато-розового цвета сливаются и образуют воспалительные бляшки, покрытые серовато-белыми или желтыми жирными чешуйками.
Реквизиты формы 148-1/у-88
В шапке бланка (слева) должен находиться штамп медицинского учреждения, справа — ссылка на нормативный акт, которым утверждена форма.
В теле документа (на лицевой стороне) указывают:
• его серию, номер, дату выдачи;
• принадлежность к возрасту (взрослый или детский);
• фамилию и инициалы (ИО) пациента, его дату рождения;
• адрес пациента или номер его медицинской карты;
• фамилию и инициалы (ИО) лечащего врача;
• наименование препарата, форму выпуска, количество, дозировку.
Принципы заполнения рецептурного бланка были скорректированы по сравнению с редакцией почти десятилетней давности. Тогда вместо даты рождения указывали возраст получателя, а имя и отчество пациента и врача писали полностью.
Как получить рецепт на лекарство?
Выдавать документально оформленные назначения медикаментов, которые государство запрещает отпускать бесконтрольно, имеет право только медицинская организация. Это может быть юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, получивший лицензию на данный вид деятельности. Индивидуальные предприниматели не имеют права назначать пациентам психотропные и наркотические вещества даже при условии лицензирования.
Рецепт подписывает сотрудник, занимающийся лечением пациента:
• врач;
• фельдшер;
• акушерка.
Документы от последних имеют юридическую силу, только если главный врач возложил на них полномочия лечащего врача в порядке, предусмотренном Приказом Минздравсоцразвития от 23.03.2012 №252н.
Запретный перманганат калия: куда и почему пропала марганцовка
Стоит отметить, что обычное молоко тоже используется для приготовления наркотиков – в нем варят маковую соломку. Но, пока этот продукт находится в свободной продаже. Также наркоманы со стажем свободно покупают дистиллированную воду для инъекций, а также обычные шприцы.
Представители надзорной службы объяснили, что в продаже есть большое количество веществ, более токсичных и опасных для организма, например обычный ацетон. Часто эти вещества являются опасными сами по себе. Изъятие из продажи подобных веществ вызовет протест у обычных покупателей.
Перманганат калия — научное обозначение средства, обладающего окисляющими свойствами и уничтожающего большое количество опасных микробов. Раствор служит как для наружного применения, так и для приема внутрь.
Как и где наиболее эффективно используется препарат:
- слабый раствор помогает справится с неприятной ситуацией при отравлениях, кишечных расстройствах и инфекциях;
- насыщенный раствор, до 0,5%, используется при обработке открытых ран, пролежней и язв;
- распространено применение раствора марганцовки во время купания младенцев, что способствует быстрому заживлению пупочной ранки и не имеет противопоказаний;
- борется с вредными бактериями при стоматите и гингивите. Приготовленным раствором полощут рот, также хорошо помогает при полосканиях больного горла;
- подсушивает различные высыпания на коже, например, при ветряной оспе;
- ванночки для ног с марганцовкой заживляют трещины и мозоли, дополнительно избавляя от излишней потливости.
Можно ли купить марганцовку в аптеке и нужен ли на нее рецепт?
В РФ официальный запрет на продажу и использование перманганата калия был введен в 2007 году. Причиной стали опасные свойства антисептика, несущие угрозу здоровью человека.
- Нестабильность солей калия относит средство в разряд взрывоопасных и легковоспламеняющихся веществ. Данное свойство марганцовки используется для незаконного изготовления самодельных взрывных устройств. В аптеках всегда была запрещена продажа препарата в больших количествах. Нет гарантии защиты от случайного возгорания, которое возможно при нарушении правил хранения независимо от температуры воздуха.
- Не менее серьезную опасность несет в себе отношение перманганата калия к «перекурсорам» — составляющим наркотических средств. В некоторых странах марганцовку приравняли к наркотикам и за хранение препарата налагается крупный штраф.
Вопреки слухам приобрести средство в аптеках все-таки можно, но в строго ограниченном количестве. Также выдается перманганат калия по рецепту врача, но не более 1-2 пакетиков в руки. Аптеки и склады с медикаментами обязаны учитывать каждую единицу препарата, с этим связаны многочисленные отказы владельцев бизнеса от продажи не прибыльного средства, вызывающего столько хлопот.
Найти марганцовку можно только в редких государственных аптеках, специально обустроенных с учетом возможности хранения опасных препаратов с угрозой взрыва.
Во многих домах в прошлом имелись стандартные аптечки, в которых перманганат калия был обязательным компонентом. Благодаря мизерному расходу и неограниченному сроку хранения, старые запасы благополучно перекочевали в наши дни. Но что же делать, если кто-то решил купить антисептик «посвежее» и наткнулся на запрет.
Людям совершенно непонятны причины для принятия такого кардинального решения, ведь большая часть населения выросла в условиях, не определяющих соответствие препарата настолько неоправданно высокому уровню опасности.
Совершено справедливо замечание о свободной продаже средств, с наибольшей долей вероятности используемых в качестве полноценных наркотических веществ. Каждый желающий может свободно купить, к примеру, сильнодействующее средство против засоров труб «Крот» или, допустим, ацетон.
Следуя этой логике, необходимо запретить продажу дистиллированной воды, кофе, сахара, которые также используются в изготовлении наркотиков. Запасы марганцовки во многих домах пока еще не придали массовости возмущениям покупателей.
Причины отсутствия, простого и действенного, антисептика в продаже толком не смогли объяснить ни в одной аптеке. Если же отправной точкой запрета стали взрывоопасные качества препарата и их незаконное использование, то люди также понимают, что подобные ограничения, в данном случае, бессильны.
Для медицины привычным марганец и его применение стали еще во времена Второй мировой войны, и был самым элементарным и простым методом лечения, профилактики и других аналогичных процедур. Будь то прифронтовой госпиталь или любая элитная больница даже тех времен, марганец очень актуальный и востребованный в применении.
В списке показаний для использования марганца есть такие проблемы как:
- аллергические реакции;
- ожоги и химические ранения;
- язвенные и рваные поверхности кожи;
- инфицированные раны;
- раны на слизистых;
- для промывания и спринцевания в гинекологии и урологии;
- для обеззараживания кожи от наличия на ней химических токсинов и элементов.
Перманганат калия – научное название привычной на слух марганцовки. Это широко известный антисептик, который применяют наружно и внутренне. Свежеприготовленный раствор с ним оказывает выраженное противомикробное действие, его используют в таких случаях:
- Пищевое отравление. Слабый, слегка розовый раствор используют для промывания желудка;
- Язвы, открытые раны на кожном покрове. Раствор делают более насыщенным, смачивают марлю и проводят обработку пораженные поверхностей;
- Купание новорожденных детей. Теплая водичка с растворенным в ней перманганатом калия поможет заживить пупочную ранку, обеззаразить воду от болезнетворных микроорганизмов;
- Стоматит и воспаление десен, ангина;
- Сыпь при ветрянке, герпес на губах;
- Чрезмерная потливость ног. Обработка ступней лекарственным раствором поможет купировать запах пота и уменьшить его выделение.
Ранее марганцовка была популярным средством, которое использовалось в быту с целью очистки и обеззараживания воды. По сей день люди, имеющие старые запасы препарата, добавляют кристаллы марганца в колодцы, чтобы предотвратить заражение воды болезнетворными микробами. Опытные садоводы знают, что если обработать семена овощей перед посадкой слабым раствором марганцовки, то растения в период активного роста не будут атакованы вредителями.
На заметку любителям домашних животных: слабый раствор марганцовки убивает запах кошачьей мочи.
Перманганат калия чаще всего используется как антисептическое средство. Его применяют для обработки открытых ран и ожогов. Заменить марганцовку могут современные аналогичные средства с теми же лечебными свойствами:
- «Мирамистин». Лекарственный раствор свободно продается в любой аптеке. Пользуется спросом среди покупателей, однако имеет недостаток – высокую стоимость;
- «Хлоргексидин». Этот препарат недорогой, но не менее действенный в сравнении с предыдущим;
- Перекись водорода. Бесцветная жидкость, используемая при ранах и ссадинах для остановки крови и ускорения заживления;
- Йод и зеленка. Популярные средства, не исчезающие из домашней аптечки. В отличие от марганца, их не перестают продавать в аптечных пунктах.
С химической точки зрения марганцовка представляет собой перманганат калия:
- — В сухом виде хранится в виде кристаллов.
- — После добавления в воду они растворяются и окрашивают ее.
- — Жидкость малинового цвета обладает в основном антисептическими свойствами.
Таким раствором можно обрабатывать поврежденную кожу. Нередко ей полоскали горло или использовали для купания маленьких детей. Нашла себя марганцовка и в сельском хозяйстве. Антисептические свойства позволяли обрабатывать землю и семена.
На протяжении длительного времени перманганат калия был дешевым безрецептурным средством, достаточно было сходить в аптеку и купить ровно столько, сколько нужно.
Как правило, марганцовку хранили где-то в кладовке, на дальней полке. Хозяйки не особо ее любили из-за способности окрашивать все остальное, да и направлений применения было не так уж много. Что уж говорить о риске отравления.
Это так, ее просто ограничили для свободной продажи. Но эти ограничения привели к фактическому запрету, так как аптекам нужно было собирать для продажи перманганата калия соответствующую разрешающую документацию. Понятное дело, что ради копеечных выгод никто не готов рисковать вполне реальными сроками, с рецептурной продукцией все строго. Вот потому многие сети аптек просто-напросто «выкинули» марганцовку из своего ассортимента. Зачем лишняя ответственность из-за такой мелочи?
Все это приводит к дополнительным тратам по ее подготовке и на соответствие помещений правилам хранения, а также перевозки этого вещества. Многие аптеки просто перестали его продавать из-за нерентабельности.
Как правило, марганцовку используют как самый простой антисептик. С его помощью обрабатывают загрязненные раны, места ожогов. В этом плане его можно заменить:
- — Мирамистином. Продается в любой аптеке, без рецепта. По эффективности превосходит марганцовку.
- — Хлоргексидин. На случай отсутствия мирамистина. Несмотря на низкую стоимость, прекрасно работает.
- — Перекись водорода. При травме еще и кровь остановит, при слабой свертываемости это может быть очень важно.
- — Йод и зеленка уж точно есть в любой аптечке и для обработки царапин и более серьезных повреждений они подойдут лучше всего.
Перед тем как купать малыша, воду можно обработать при помощи отвара ромашки, шалфей и череда тоже подойдут для этих нужд. Все тот же антисептический эффект, но при этом на 100% природный.
Для полоскания горла лучше использовать фурацилин, желтые таблетки можно купить в любой аптеке, и опять без рецепта. У агрономов все чуть сложнее, вместо привычных кристаллов можно использовать настойку борной кислоты или календулы.
Для обработки почвы понадобятся уже более специфические средства, подойдет тот же «Фитоспорин».