Снижение слуха: децибелы или проценты?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Снижение слуха: децибелы или проценты?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Теперь, когда мы знаем причины ухудшения слуха, можно с легкостью сказать, что если избегать длительного агрессивного воздействия шума на слуховой аппарат, то этого одного уже будет достаточно для того, чтобы не происходило ухудшения со слухом. Тем не менее, необходимо давать нашим ушам отдых: бывать в тишине, выезжать в места, где уровень шума пониженный, не слушать громко музыку, телевизор и т.п. Однако, Вы наверняка согласитесь, что городскому жителю избежать днем и ночью атакующего шумового воздействия мегаполиса практически невозможно. Чтобы избежать влияния шума на свой организм приходится прятаться от внешнего мира за плотно закрытыми окнами. Но в закрытом помещении быстро становиться душно, приходится открывать окна для проветривания. Вместе с воздухом с улицы в квартиру снова поступает шум. Выходом из этого замкнутого круга может стать установка компактной приточной вентиляции (например, бризер), которая позволит дышать свежим очищенным воздухом с улицы при закрытых окнах.

Как не допустить ухудшения слуха?

Это небольшое устройство, которое устанавливается всего за час и без дополнительного ремонта. Окна всегда остаются закрытыми, уличный шум остается снаружи, а свежий воздух непрерывно поступает в помещение через приточное устройство.

Сам прибор, конечно, тоже шумит. Но, во-первых, этот шум фоновый, ровный, без резких скачков, в отличие от уличного шума. А во-вторых, уровень шума хорошей приточной вентиляции соответствует санитарным нормам. Например, бризер Tion O2 работает на первой скорости с уровнем шума около 30 дБА (что соответствует ночной норме), а на второй скорости — ниже 40 дБА (допустимый уровень шума днем).

Как узнать, что окружающий звук безопасен для вашего слуха

К сожалению, эффект от воздействия более низкого уровня шума в течение длительного периода времени такой же, как и более высокий уровень шума в течение более короткого периода времени. Поэтому, чтобы обезопасить себя, Вы можете использовать шумомер для измерения громкости шума вокруг вас. Бесплатные шумомеры доступны в виде приложений для смартфонов. Чтобы избежать ухудшения слуха, вызванного громким шумом, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует поддерживать уровень окружающего шума до 70 дБ в течение 24 часов (75 дБ в течение 8 часов). Это предельный уровень, который не наносит ущерба способности слышать.

Если увеличить уровень шума всего на 3 дБ, это приведет к удвоению интенсивности и уменьшению допустимого воздействия в 2 раза. Таким образом, при 88 дБ допустимое время составит уже только 4 часа, при 91 дБ — два часа и т.д. Таким образом, шум громкостью в 110 дБ ухо может переносить всего несколько минут.

Самое лучшее, что мы можем сделать для нашего слуха, избегать чрезмерного шума. Мы должны осознавать различные источники шума и стремиться к более здоровому звуковому окружению, т. е. к более тихой обстановке. Наши уши могут сами предупредить нас об опасности для слуха. Когда громкие звуки воспринимаются как неприятные и болезненные — это сигнал о том, что такой звук может причинить вред. Помните, что способность нашего организма предупреждать об опасности, может снижаться под воздействием алкоголя.

Лечение нейросенсорной тугоухости

При первых признаках ухудшения слуха важно как можно скорее приступить к лечению: это позволит остановить или замедлить развитие тугоухости.

Если при диагностике выявлены патологии, которые могли вызвать ухудшение слуха, лечение заключается в первую очередь в устранении этих причин. Параллельно, если есть потребность, можно начать слухопротезирование.

Если патологий, которые могли привести к развитию тугоухости, не выявлено, говорят об идиопатическом — то есть самостоятельном, без видимых причин, — происхождении тугоухости. В этом случае в качестве лечения назначают курс кортикостероидных препаратов в таблетках или инъекциях. Также может назначаться сосудистая терапия, чтобы улучшить кровоснабжение внутреннего уха. При отсутствии улучшений врач может назначить введение стероидных препаратов непосредственно в полость среднего уха.

В некоторых случаях назначают физиотерапевтическое лечение — электрофорез (введение лекарственных препаратов через кожу с помощью постоянного электрического тока), магнитотерапию (воздействие на ткани при помощи магнитного поля). Также применяют грязевые аппликации на заушную область и иглоукалывание.

Если лечение не помогает, врач может предложить установку слухового аппарата.

Виды слуховых аппаратов:

• заушные — улавливают и усиливают звуковой сигнал;
• двусторонние — улавливают сигнал у уха, которое слышит плохо, и передают его здоровому уху.

Другие причины потери слуха

Разную по интенсивности тугоухость могут вызывать и другие причины. Одна из них – патологии сосудов (васкулиты, атеросклероз и другие). Они приводят к нарушению кровообращения, и, если речь идет о сосудах в слуховой системе, это скажется на ее работе. Иногда потеря слуха отмечается и при болезнях сердца, а также после перенесенного инфаркта миокарда. Более того, согласно исследованию ученых из Yale University, выявление развивающейся тугоухости поможет более точно определять риск смерти в шестимесячный период после инфаркта. Ранее в прогнозировании использовались стандартные критерии – частота сердечных сокращений, артериальное давление, работа почек и другие. Ученые же предлагают обратить внимание и на потерю слуха, скорость ходьбы, изменения в весе.

Потеря слуха иногда связана с лекарствами. Чаще всего такое осложнение наблюдается на фоне приема химиотерапевтических препаратов, некоторых антибиотиков, диуретиков, аспирина.

Временной тугоухостью сопровождается специфическая патология внутреннего уха – болезнь Меньера. Но в этом случае диагноз поставить достаточно легко, поскольку ухудшение слуха будет не единственным симптомом. При болезни Меньера проявляются сильные головокружения, звон в ушах и прочее.

На работу слуховой системы влияют и аутоиммунные заболевания. Например, при синдроме Когана непосредственно поражаются глаза и внутреннее ухо. Но тугоухость может возникнуть на фоне таких патологий, как волчанка, ревматоидный артрит, гранулематоз Вегенера и болезнь Бехчета.

Для чего и кому проводят аудиометрию?

Исследование проводят пациентам всех возрастов, обоих полов — всем, у кого есть медицинские показания. Процедура проста и безопасна.
Для большинства аудиометрических тестов не требуется специальной подготовки, хотя при первом тестировании слуха у ребёнка, процедуру нужно объяснить, как можно яснее.
Если тестирование детей ABR или ASSR проводится под седацией, то малыша рекомендуют не кормить в течение нескольких часов до введения препаратов. Врач учитывает дозировку, и выбирает седативные средства без побочных эффектов или с их минимумом. В остальном нет никаких рисков, связанных с аудиометрией.
Целью аудиометрии является определение диапазона слуха человека. Чаще всего ее проводят при подозрении на снижение слуха. Аудиометрия может установить степень, а также тип потери слуха.
Распространенными причинами потери слуха являются:

• врожденные дефекты;
• хронические ушные инфекции, травмы уха;
• заболевания внутреннего уха;
• регулярное воздействие громких звуков;
• разрыв барабанной перепонки;
• наследственные заболевания, такие как отосклероз, и другие состояния.

Преимущества нашего центра

• Мы вкладываем значительные средства в новейшее оборудование и обучение врачей передовым технологиям, которые применяются для проверки слуха и лечения больных, чтобы гарантировать, что у нас вы получите необходимую диагностику, медицинскую помощь и поддержку на самом высоком уровне.
• Пациентов тестируют высококвалифицированные доктора, имеющие дипломы и сертификаты об окончании ординатуры и специализации по дополнительным программам, в соответствии с мировыми стандартами.
• Тестируем и настраиваем слуховые аппараты, используя высокие технологии мирового класса.
• По желанию пациентов, проводим аудиологические исследования у них на дому, куда после оформления заявки выезжают наши врачи с высокоточным портативным оборудованием.

Тяжелая потеря слуха (3 степень тугоухости)

Скрыть от себя или окружающих тяжелую степень нарушения слуха не получится. Человек с такой тугоухостью может слышать обращенную речь лишь на близком расстоянии, если собеседник произносит слова четко и громко. Он воспринимает обычные звуки большого города – крики, гудки автомобилей, производственный шум. Но коллективная беседа на совещании, разговор по телефону уже вызывают затруднения.

Тяжелая тугоухость может стать основанием для оформления 3 группы инвалидности. Для нее характерны следующие параметры:

• порог восприятия – от 56 до 70 Дб;
• восприятие разговорной речи – непосредственно рядом с ушной раковиной;
• восприятие шепотной речи невозможно.

Сводная таблица потери слуха

Краткая информация о степенях нарушения слуха представлена в таблице.

Наушники. Как они влияют на слух?

Неизбежные возрастные изменения слуха начинаются у человека после тридцати лет. Однако деградация органов слуха нередко отмечается у людей, которые еще не достигли этого возраста. Всему виной страсть современников, особенно молодежи к прослушиванию музыки через наушники.

Постоянное прослушивание громкой музыки через наушники на улице, в спортзале, в транспорте и везде, где только можно, неизбежно ведет к снижению слуха. К сожалению, на плеерах нет грозных надписей, что их использование наносит непоправимый вред здоровью, в лучшем случае упоминания об этом содержатся в инструкциях.

Наушники бывают разные. Они могут убить слух человека, а могут и восстановить.

Проблемы со слухом: симптомы

Признаки снижения восприимчивости звуков и снижения шумового эффекта могут проявляться постепенно, хотя могут развиться и стремительно. При резком снижении слуха прогноз благоприятный, главное вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью. Существует несколько признаков снижения способностей улавливать звуки. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из них, вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы проверить слух.

Итак, предпосылками того, что у вас снижается восприимчивость звуков, являются следующие симптомы:

• вам постоянно приходится переспрашивать, а окружающим повторять сказанное по несколько раз;
• когда с вами находится несколько собеседников, вам сложно сконцентрироваться и вы теряете нить разговора;
• вас не покидает чувство, что все вокруг специально говорят тихим голосом;
• трудно поддерживать разговор в людном и шумном месте (например, в метро или кафе);
• при ограниченном слухе становится трудно понимать речь детей;
• просмотр телепередач начинается с увеличения громкости телевизора на полную мощность;
• уже на подсознательном уровне человеку с плохим слухом приходится машинально следить за губами собеседника, чтобы не ошибиться в услышанном;
• в минуты тишины кажется, что в ушах стоит шум или звон.

Разумеется, подобное состояние приводит человека к раздражительности, постоянному чувству тревоги и снижению самооценки. Если вы понимаете, что функции слуха утрачиваются, не медлите и обращайтесь к ЛОР-врачу, чтобы получить грамотную своевременную помощь и избежать полной потери слуха.

Приступая к исследованию проблемы шумового загрязнения, представляется необходимым рассмотреть понятие «шум».

Прежде всего, отметим, что звуки играют огромную роль в жизни любого живого существа. Древние люди по звукам могли определять, где их поджидает хищник, а где затаилась дичь. Звуки составляют основу человеческой речи. С самого момента рождения человек вступает во взаимодействие с различными звуками. С помощью различных звуков люди обмениваются информацией.

В процессе развития человечество создавало всё новые приспособления, способствовавшие улучшению качества жизни: разнообразные станки, виды транспорта, электрической и электронной техники и т.д., и со всем этим в жизнь вошли новые звуки: шум наземного транспорта, авиации, промышленные и жилищно-коммунальные шумы.

В широком, общем смысле слово «шум» означает какие-то звуки, слившиеся в единое неразборчивое целое. В более узком, специфичном значении шум – это звук с неясно выраженной тональностью. Например, в кардиологии широко распространен термин «шум в сердце».

Строгое научное определение шума даёт физика, трактуя шум как «беспорядочные колебания физического характера, отличительной чертой которых является сложность их временной и спектральной структуры» [1]. В этом смысле обыденный шум является результатом случайного сочетания, наложения звуков различной интенсивности и частоты, что воспринимается как мешающий, нежелательный звук. Музыканты назвали бы шум диссонансом, в отличие от консонанса — стройного, гармоничного сочетания звуков [2].

В качестве звука человек воспринимает упругие колебания частиц среды в диапазоне частот от 16 до 20000 Герц (Гц). Громкость звука измеряется в децибелах (дБ). Диапазон слышимых звуков для человека составляет от 0 до 170 дБ [1]. Нормой является шум (хаотичное наложение звуков) на уровне 40 дБ, а превышение естественного уровня шумового фона или ненормальное (нестройное, прерывистое, хаотичное) изменение звуковых характеристик: силы звука, периодичности и пр., обусловливает шумовое загрязнение.

Шумовое загрязнение приводит к физическим и нервным заболеваниям, повышенной утомляемости, снижению производительности труда.

Высокие уровни шума (больше 60 дБ) вызывают дискомфорт в состоянии человека, проблемы со стороны нервной системы. При 90 дБ органы слуха начинают деградировать. Уровень громкости 110-120 дБ считается болевым порогом для человека, более 130 дБ разрушителен для органов слуха [3].

На основании научных знаний о характеристиках звуковых волн составлены таблицы, нормирующие уровень шума (табл. 1).

Таблица 1

Градации уровня шума по громкости

Основными источниками шума в городе являются промышленные предприятия, транспорт. Большое значение имеют жилищно-коммунальные шумы.

Вред, который наносят раздражающие звуки, сложно переоценить. Шум воздействует на кору головного мозга, отчего человек может быть «взвинчен» либо, напротив, заторможен. Из-за этого умственная работа подчас становится непосильной, в работе допускаются ошибки, снижается концентрация внимания, а утомление наступает быстрее и сильнее, чем обычно.

Согласно нормативам Всемирной Организации Здравоохранения, при постоянном воздействии шума по ночам в 50 дБ или выше у человека могут возникнуть сердечно-сосудистые заболевания. Шума громкостью 35 дБ достаточно, чтобы человек ощутил раздражение, 42 дБ вызывают бессонницу. По данным ВОЗ, тысячи людей по всему миру умирают из-за сердечных расстройств, обусловленных постоянным действием повышенного уровня шума [4].

Градации уровня шума по громкости

Полезные функции – что пригодится?

Те, кто только выбирает приспособление для слуха, часто уверены, что большое количество функций гарантирует удобство и хороший звук. На самом деле, пользователи отмечают всего несколько полезных систем.

Регулировка громкости – помогает настроить усиление даже в аппаратах, которые автоматически подстраиваются под окружение. Функция используется часто, ведь цифровые системы пока не научились учитывать все особенности слуха.

Переключение программ. Позволяет переключать настройки для каждой из акустических ситуаций – шумная компания, разговор по телефону, просмотр телевизора. Может выполняться при помощи кнопок на корпусе модели или через пульт управления.

Передача данных. Будет полезна тем, кто часто пользуется телефоном и компьютером, слушает музыку через специальные устройства. Система беспроводной передачи есть далеко не во всех аппаратах – пока ими оснащаются только премиальные.

Отдых для слуха. Программы по типу Zen придумали для пациентов с шумами в ушах. Система проигрывает разные тоны и расслабляет уставший слух. Обычно используется при сильной тугоухости, когда аппарат постоянно дает мощное усиление сигнала.

Что такое аудиометрия слуха? Это различные методики оценки остроты слуха пациента. В ходе аудиометрии специалисты выявляют, как слуховой орган проверяемого воспринимает звуковые колебания разной частоты и интенсивности. Отоларингологам доступно два типа проведения аудиометрии: речевая и аппаратная.

1. Метод речевой аудиометрии применяется, как правило, при первичных осмотрах или во время комиссий. Такой способ позволяет быстро определить, есть ли у пациента проблемы с восприятием звуков без применения специальной аппаратуры. Врач с расстояния 6 метров произносит слова, постепенно снижая громкость фраз, а тестируемый должен повторить то, что услышал.
2. Тональная аудиометрия проводится с помощью специальной аппаратуры, измеряющий чувствительность органа слуха в децибелах на разных частотах. Такая методика позволяет протестировать оба уха в отдельности и определить порог слышимости каждого из них.

Похожие записи:

• В 2023 году больничные оплатят по новым правилам: Кто будет получать больше
• Важные изменения по налогу на прибыль с 1 января 2023 года
• Статья 85. Хранение вещественных доказательств