Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Некачественные медицинские услуги». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В последнее время, проблема оказания некачественных медицинских услуг приобрела небывалую актуальность. Однако, на практике рассмотрение дел об оказании некачественных медицинских услуг судами – нечастое явление. Это напрямую связано с тем, что потребители уверены в безнаказанности медицинских работников. Но это ошибочное мнение. Каждый потребитель, которому была оказана некачественная услуга, имеет возможность восстановить свои нарушенные права. Для этого ему необходимо обратиться к Закону РФ от 07.02.1992 № 2300-I «О защите прав потребителей» (далее – Закон).
Некачественные медицинские услуги
В случае оказания некачественной услуги, согласно ст.29 Закона потребитель вправе требовать:
— безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги;
— соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;
— безвозмездного повторного оказания услуги;
— возмещение понесенных потребителем расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами.
Потребитель вправе предъявить перечисленные требования как при принятии некачественной услуги, так и в течение гарантийного срока (если имеется такой), если гарантийный срок на предоставленную услугу не предусмотрен. Тогда требование может быть предъявлено в разумные сроки, то есть, как предусмотрено Законом, в течение 2-х лет со дня принятия результатов услуги.
Если медицинская организация, которой была оказана некачественная услуга, отказывается в добровольном порядке выполнять Ваше требование, следующим Вашим действием должно стать написание претензии. В данной претензии должна быть подробно описана сложившаяся ситуация, а также точно указано требование, которое Вы выдвигаете к организации. Претензию стоит составить в 2-х экземплярах, так как один из них должен остаться у Вас. Претензию Вы можете передать самостоятельно, через приемную организации, при этом, в данном случае, на втором экземпляре (Вашем экземпляре) сотрудниками медицинского учреждения должна быть нанесена запись о получении претензии с указанием точной даты и лица, принявшего данную претензию. Также претензия может быть передана посредствам почтовой связи — заказным письмом с уведомлением о вручении, на котором сотрудниками почты будет нанесена запись о получении данного письма адресатом. Также данное письмо должно содержать опись вложения, которая подтверждает, что Вами была направлена именно претензия. К претензии можно приложить копии документов, подтверждающих оказание Вам услуги в данном учреждении. Таким доказательством могут служить чек, договор, рентгенограмма, медицинская карта пациента и так далее.
Если же медицинским учреждением Вам вновь было отказано в удовлетворении Ваших требований, следующим шагом должно стать обращение с исковым заявлением в суд. В исковом заявлении также должна быть подробно описана сложившаяся ситуация, должны быть четко указаны Ваши требования. Также следует указать то, что Вами был соблюден досудебный порядок обращения в медицинское учреждение с приложением Вашего экземпляра претензии и оригиналов документов, доказывающих оказание Вам некачественной услуги именно в этом учреждении.
При защите своих законных прав и интересов Вы имеете право не только на возврат затраченных Вами средств, но также и на компенсацию физического и морального вреда, причиненного Вам некачественно оказанной услугой. В связи с этим, необходимо дополнительные требования также указать в исковом заявлении.
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда РФ пересмотрела результаты спора пациента с медиками. Человек потребовал от больницы компенсировать ему моральный вред за некачественное, по его мнению, лечение. По разъяснению высокой судебной инстанции в подобных спорах гражданин должен доказать только факт своих страданий, а все остальное суду объяснят медики.
Верховный суд уточнил — именно медицинское учреждение должно в таких процессах доказывать правильность своих действий, отсутствие своей вины, причем дважды, как в причинении вреда здоровью, так и в причинении морального вреда при оказании медицинской помощи.
Суть спора в следующем. Пожилая женщина, инвалид I группы, обратилась с иском в суд и потребовала с больницы больше миллиона рублей. Именно в такую сумму истица оценила свои моральные страдания из-за того, что врачи не смогли поставить ей правильный диагноз.
Права потребителя при некачественно оказанной медицинской услуге
Качество оказания услуг, характер таковых обозначается договором. Согласно Закону «О защите прав потребителей», исполнитель должен действовать в соответствии с таким соглашением. Говоря об услугах стоматолога, следует помнить, что действуют те же принципы.
Внимание! Если потребитель недоволен работой стоматолога, то гражданин может потребовать следующее:
- устранение недостатков, причиненных стоматологом, на безвозмездной основе;
- снижение стоимости услуги соразмерно характеру недостатков;
- повторное оказание услуги на бесплатной основе;
- возмещение расходов, которые были понесены в результате устранения недостатков работы стоматолога.
Также потребитель всегда может полностью прекратить договорные отношения, если в установленный соглашением период времени стоматолог не устранил недостатки. В такой ситуации также будет происходить полное возмещение убытков со стороны нарушителя договора.
Выставление требования об исправлении недостатков или снижении стоимости услуги может происходить либо в процессе работы стоматолога, либо по принятию результата услуги, либо в течение срока, установленного договором, уже после принятия работы, но при условии, что выявить недочеты сразу возможности не было.
Юридическая помощь медицинским работникам
Юристы в медицинской сфере также разрешают споры, возникшие в случае нарушения трудовых прав медицинских работников. Персонал лечебных учреждений вправе рассчитывать на достойную заработную плату, обеспечение условий труда, соблюдение требований по охране труда.
В ходе осуществления медицинской деятельности работники могут столкнуться с негативом со стороны пациентов, необоснованным привлечением к ответственности, незаконным лишением лицензии и другими проблемами, требующими помощи специалистов в области права.
В случае возникновения конфликтов медицинский работник вправе обратиться за помощью в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. Медицинские юристы компании «Юридическое агентство» готовы помочь всем медицинским работникам, которые столкнулись с беззаконием в свой адрес.
Что вправе требовать пациент, если стоматолог некачественно оказал услугу?
Порядок оказания стоматологических услуг регламентируется ГК РФ и Законом о защите прав потребителей. Также медицинские организации обязаны руководствоваться Законом об основах охраны здоровья граждан и Правилами оказания платных медицинских услуг, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 года № 1006.
Врач-стоматолог должен провести лечение качественно в соответствии со стандартами медицинской помощи. Если при установке пломбы или коронки, проведении отбеливания, вживлении имплантов допущены дефекты, клиент клиники вправе по своему выбору требовать от нее:
- бесплатного повторного лечения;
- снижения стоимости выполненных стоматологических работ;
- безвозмездной замены материала;
- возмещения трат, понесенных в связи с исправлением дефектов у другого стоматолога.
Помимо этого, потребитель может расторгнуть договор, если исполнитель не устранил недостатки.
Как обезопасить себя от ошибок врачей
Некачественные зубные протезы – это, как правило, свидетельство непрофессионализма врачей, которые их создавали и устанавливали. Также это может говорить о том, что при их изготовлении применялись материалы низкого качества. Однако зачастую проблемы можно избежать, если пациент изначально обратится в клинику с хорошей репутацией, где работают опытные врачи, где есть своя зуботехническая лаборатория, оборудованная по последнему слову техники. А также дается гарантия работу, соблюдаются нормы этики и законодательства.
При обращении в стоматологию не стесняйтесь и не ленитесь запрашивать сертификаты качества и лицензии. Удостоверьтесь, что все врачи имеют профильное образование и квалификацию: к примеру, протезирование должен проводить ортопед, при этом хорошо, если он еще будет и гнатологом, тогда протезы будут не только красивыми, но и действительно функциональными.
Обязательно заключите с клиникой договор, в котором будут прописаны конкретные услуги, сроки их исполнения, ответственность сторон и гарантийные обязательства. Если на руках у вас не будет подписанного оригинала договора, то доказать потом что-то в случае наличия проблем будет очень сложно, а иногда и нереально.
На заметку! Пациенты подают в суд жалобы не только на некачественные зубные протезы и протезирование, но и на другие услуги, оказанные стоматологическими клиниками. Среди самых распространенных: некачественное лечение зубов, отторжение установленных имплантов или плохо проведенное исправление прикуса брекетами/элайнерами.
Помните, что гарантия и срок службы протеза – это две совершенно разные вещи. Гарантия дается на сам протез (то есть условно говоря, на материал), а также на работу врачей, то есть на саму услугу. А вот срок службы обусловлен качествами и характеристиками материалов, из которых сделаны протезы. Если это пластмасса, то срок службы не превышает 3 лет, если диоксид циркония, то он может быть больше 15 лет. Фактическая длительность эксплуатации, как правило, превышает срок гарантии.
Вы вправе требовать возместить ущерб, перелечить зуб, переделать конструкцию или вернуть за нее деньги только тогда, когда в указанные гарантийные сроки выяснилось, что по вине стоматологов вам было проведено некачественное протезирование зубов. Если никаких гарантий не прописано, то законом предусмотрено, что претензии на такие услуги могут предъявляться не позднее 2 лет с момента их оказания.
Составление досудебной претензии: нюансы и особенности
Если в клинике, куда вы обратились лично, отказались исправлять брак или допущенные в ходе лечения ошибки, то идти в суд еще рано, необходимо сначала составить и отправить в стоматологию досудебную претензию.
Рассказываем, как написать и отправить претензию стоматологу на некачественное протезирование зубов:
- претензия составляется в простой письменной форме: скачать такую сегодня можно на любом правовом портале. В ней обязательно нужно указать наименование стоматологии, свои ФИО и контактные данные, описать суть проблемы и требования (возврат денег, устранение недочетов и брака). В конце документа ставится подпись и дата. Нужно составить такой документ в 2 экземплярах,
- жалобу можно отправить по почте, а можно лично предоставить в клинику: в первом случае необходимо отправить ценное письмо с описью и уведомлением, а также нужно обязательно сохранить чек и квитанцию об оплате почтовых услуг. Во втором случае, если вы несете претензию в клинику лично, необходимо добиться того, чтобы администратор учреждения зарегистрировал входящий документ и поставил на вашем экземпляре отметку о его принятии.
Исковое заявление в суд на стоматологию
В исковом заявлении мы указали, что стоматология грубо нарушила права нашей доверительницы, клиникой была оказана некачественная медицинская услуга и нарушены условия договора. Наталье было гарантировано, что в клинике работают специалисты с большим опытом и есть все необходимое для проведения стоматологического лечения. Однако после проведённой операции она уже около года испытывает постоянную боль, при этом ситуация продолжает ухудшаться, сместилась челюсть, лицевые мышцы постоянно находятся в напряжении, больно пережёвывать пищу. Пять процедур лазера, назначенные доктором для снятия боли, никакого результата не дали.
Более того, Наталья была вынуждена обращаться в другие медицинские учреждения для постановки диагноза и оказания срочной медицинской помощи, так как в стоматологической клинике, проводившей лечение, отказывались что-либо исправлять и снимать болевой синдром. В других клиниках выявили существенные недостатки установки имплантатов и нерациональность проводимого стоматологом-ортопедом лечения.
В общей сложности на дополнительные исследования и консультации Наталья потратила почти пятьдесят тысяч, а именно 48 420 рублей.
Вследствие некачественного оказания медицинских услуг наша доверительница не имела возможности полноценно осуществлять трудовую деятельность и отдыхать, начиная с даты проведения дентальной имплантации.
По закону мы имели право заявить в суд следующие требования:
Комиссионная судебно-медицинская экспертиза
Уже на предварительном судебном заседании мы одновременно с представителем стоматологии заявили ходатайства о назначении комплексной судебно-медицинской экспертизы. В письменном виде мы представили согласие Натальи подвергнуться судебно-медицинской экспертизе.
Согласие составляется в произвольной форме и подписывается пациентом, оно необходимо в случаях, когда экспертиза проводится в добровольном порядке.
Примерный текст согласия: «Я … согласна подвергнуться судебно-медицинской экспертизе в соответствии с Федеральным законом от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».
Среди предложенных нами медицинских организаций суд отдал предпочтение той, которая предлагала более короткий срок проведения экспертизы и определяла заранее примерную стоимость её производства соответствующую средней по рынку. Проведение экспертизы было поручено ГБУ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы».
На разрешение экспертизы суд поставил следующие вопросы:
- Имелись ли дефекты оказания Наталье медицинской помощи в стоматологической клинике? Если имелись, то какова их причина?
- Соответствовала ли квалификация врача-стоматолога тем процедурам и медицинским манипуляциям, которые он проводил в процессе лечения?
- Какие показания и противопоказания можно было определить, по каким причинам они могли или не могли быть определены?
- Насколько правильно и регулярно оформлялись нормативные документы и протоколы, медицинская карта пациента, соответствуют ли они лечению?
- Соответствует ли выбранный план лечения заболеванию пациента?
- В случае наличия недостатков, могли ли они иметь место в результате ненадлежащего обращения и ухода за ротовой полостью?
- Нанесён ли вред здоровью пациента, его степень?
- Имелись ли какие-либо аномалии (отклонения) в зубочелюстном строении пациента, влияющие на ход и результат лечения?
Как определить некачественное протезирование
О том, насколько качественно была проведена работа стоматолога-ортопеда или зубного техника, будет говорить не только то, насколько протез будет комфортно носиться, но и как быстро человек сможет к нему привыкнуть.
В период привыкания в любом месте, где конструкция соприкасается с десной, человек будет ощущать натирание. При проведении протезирования нужно быть готовым к тому, что требуется несколько коррекций протеза, прежде чем он сядет так, как положено.
Заметьте! Неправильное протезирование можно обнаружить по следующим симптомам:
- нормой считается легкий дискомфорт и незначительное нарушение со стороны дикции. Но если же человек ощущает невозможную боль, требуется срочно идти к врачу,
- стоматолог при осмотре самостоятельно увидит места, где протез лежит неправильно. Там будет обнаруживаться покраснение, воспаление, даже могут быть язвы,
- протез будет нуждаться в коррекции, если на деснах появляются кровоточащие язвы,
- нарушение в протезировании проявляется, если коронка выпадет, и на месте подготовленного зуба обнаруживается кариес. Это говорит о том, что не были соблюдены правила герметичности, или были не до конца вычищены кариозные ткани,
- обратиться к врачу нужно как можно быстрее, если человек ощущает пульсирующую боль под протезом. Это говорит о том, что были плохо подготовлены каналы. Скорее такая боль означает развитие воспалительного процесса. Врач снимет протез, вылечит каналы и установит конструкцию снова.
Если человек обращается в одну и ту же клинику, то исправить ошибки врачи должны без дополнительных расходов. Единственным способом свести к минимуму риск неправильного протезирования является обращение в проверенные клиники. Желательно предварительно лечить зубы в этих же стоматологических клиниках.
Права пациентов в сфере стоматологии
В соответствии с положениями Закона о защите прав потребителей (ЗоЗПП), стоматологическая клиника:
- Несет ответственность перед клиентами в объеме и порядке, предусмотренными законодательством и договором на оказание услуг.
- Возмещает убытки пациенту, причиненные действиями персоналом учреждения, выплачивает неустойку.
- Выполняет обязательства перед потребителем в соответствии с договором.
Выплаченный материальный и моральный ущерб не освобождает стоматологическую клинику от выполнения обязанностей перед клиентом, которые указаны в договоре на оказания услуг.
Клиника не несет ответственности перед пациентом, если удается доказать, что невыполнение условий соглашения с клиентом произошло вследствие форс-мажора, из-за действия непреодолимой силы. Это случается редко, поэтому пациент имеет право требовать и компенсацию, и предоставление качественных услуг в объемах и в сроки, указанных в договоре.
На результат работы устанавливается гарантийный срок. Предъявлять претензии и жалобы можно до его истечения. Если такой срок не устанавливался, пациент имеет право заявлять претензии и требовать компенсации на протяжении 10 лет с момента окончания лечения.
На стоматологическую клинику можно пожаловаться и требовать возмещения вреда, который причинен из-за применения:
- Материалов;
- Оборудования;
- Инструментов;
- Лекарств и других медицинских препаратов.
Это не зависит от того, обладает учреждение техническими возможностями и специальными знаниями для выявления особых свойств всего этого или нет. Исключение – пациент нарушил правила использования результата услуги, хотя был о них заранее проинструктирован.
Общая информация об особенностях написания претензии на некачественное оказание услуг описана в этой статье.
Обращение в Прокуратуру и суд
Практика определяет такие правонарушения, которые признаются существенными и требуют обращения в правоохранительные органы, а именно суд или прокуратуру. Такой вариант позволяет добиться не только возмещения убытков, но и привлечения нарушителей к административной или уголовной ответственности.
Значения иметь не будет, платно врач оказывал медицинские услуги или на безвозмездной основе. Также неважно, в качестве ИП или юридического лица существует клиника. В любом случае нарушенные интересы потребителей должны быть защищены.
Учтите! При этом следует понимать, что прокуратура и судебные органы должны получить хорошую доказательственную базу, к которой можно отнести следующее:
- заключение медицинских экспертов. Исследование можно проводить, обратившись в Росздравнадзор, либо дождаться запроса судебного органа, но для этого варианта потребуется дождаться начала судебного разбирательства, что не всегда удобно;
- соглашение на оказание медицинских услуг, талон, выписка из амбулаторной карты, чек, платежка или иные бумаги, подтверждающие факт оказания услуг и оплату таковых со стороны потребителя.
Также можно предоставлять видео, фото и иные материалы, которые смогут выступить доказательственными сведениями по делу.
Жалоба главному врачу
Обращаться к главному врачу медицинского учреждения следует в том случае, если действия или бездействия стоматолога не повлекли за собой серьезных последствий для здоровья пациента, проступок носит дисциплинарный характер (оскорбительное поведение, нарушение порядка приема пациентов и пр.).
Не стоит ожидать глобальных результатов такого рода обращения. Максимум, чего сможет добиться заявитель – применение к врачу выговора. В редких случаях, дело доходит до увольнения врача из больницы. Как правило, руководство медицинского учреждения старается защитить своих врачей, не желая портить репутацию и обнародовать скандал. Если клиника имеет большой опыт на рынке медицинских услуг, то вопрос возможно будет решен мирно и клиенту предложат несколько вариантов компенсация вреда, например, бесплатное обследование, возмещение расходов и пр.
Обращение к главному врачу может быть подано устно или письменно. Лучше, если все будет зафиксировано документально. Это пригодится на тот случай, если придется обращаться в вышестоящие инстанции.
Форма жалобы в данном случае будет стандартной и включать следующие моменты:
- сведения об адресате и отправителе (наименование медицинского учреждения, ФИО, адреса, телефоны);
- описательная часть – изложение сути произошедшего, фактов, указывающих на нарушение прав и интересов заявителя, ссылки на нормативно-правовые акты;
- выдвигаемые требования;
- список прилагаемых бумаг;
- подпись заявителя и дата составления документа.
Подается жалоба в двух экземплярах и может быть передана лично главному врачу во время приема или отправлена по почте.
Такие же правила касаются жалоб, подаваемых на стоматологов частных клиник. Они несут такую же ответственность за совершенные деяния и халатное отношение к пациентам, как и врачи государственных поликлиник. Согласно Постановлению правительства № 1006, п. 33 от 04.10.2012 г., контроль за деятельностью частных клиник и врачей, в них работающих, уполномочен осуществлять Роспотребнадзор.
Жалоба в прокуратуру и суд
Обращение в данные государственные органы допустимо в случае:
- выявления серьезных правонарушений со стороны врача;
- при наличии цели у заявителя возместить причиненный вред;
- необходимо привлечь врача к административной или уголовной ответственности.
В данном случае, не будет иметь значение, на какой основе врач-стоматолог оказывает услуги – платно или в рамках государственного медицинского учреждения.
Полномочия органов прокуратуры по рассмотрению поступающих жалоб и обращений со стороны граждан, указаны в ФЗ № 2202-1, ст. 10 от 17.01.1992 г. Право на судебную граждан закреплено в Конституции РФ, ст. 46 от 12.12.1993 г.
Для обращения в данные инстанции, потребуется подготовить весомую базу доказательств, в которую входят:
- заключения медицинской экспертизы;
- договор на оказание медицинских услуг;
- аудио, видеозаписи;
- свидетельские показания.
В суде пациент вправе заявить о возмещении вреда (ст. 151, 1085-1087 ГК РФ).
Подавать жалобу в прокуратуру и суд можно одновременно. Инстанция выбирается исходя из территориального принципа — по месту нахождения медицинского учреждения.
Рассмотрим основания, по которым клиент стоматологической клиники может подать в суд:
- Ошибки диагностирования и неверное лечение;
- Травмирование пациента во время лечения;
- Проведение некорректной работы, либо ненужных действий, вызывавших осложнения.
- Неправильно назначенное лекарство, введение препаратов, вызвавших аллергию, хотя врач был уведомлен о ней;
- Удаление здорового зуба;
- Занесение инфекции;
- Отказ в срочном приеме, приведший к серьезным проблемам со здоровьем;
- Ошибки в медицинской документации, из-за которых случилось неправильное лечение или нанесен вред здоровью пациента.