Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Откажут ли в замене водительских прав после инфаркта или инсульта?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Перенесенный инсульт не является противопоказанием к управлению автомобилем. Значение имеют лишь нарушения, сохранившиеся после окончания реабилитационного периода. Если они не влияют на способность управлять человека автотранспортом, то после прохождения медицинской комиссии можно садиться за руль.
Реабилитационные мероприятия
Пострадавшие от инсульта люди довольно часто игнорируют запрет на вождение автомобиля, если чувствуют себя «здоровыми». Отказаться от привычки пользоваться собственным, а не общественным транспортом, сложно. И пациент садится за руль машины без предварительной реабилитации и прохождения тестов, не задумываясь о собственной безопасности и риске для окружающих.
Общий запрет на вождение автомобиля после перенесенного инсульта составляет от трех до шести месяцев. За этот период организм сможет восстановиться до удовлетворительного состояния. Виды реабилитационных мероприятий:
Для восстановления работоспособности мышц назначают занятия с физиотерапевтом.
Упражнения с логопедом, направленные на восстановление правильной речи, а также глотательной функции.
Массаж для приведения в тонус мышц. Назначается специалистом в зависимости от тяжести болезни.
Адаптация к повседневной жизни и комплексная лекарственная терапия.
Диагностика зрения. Обращение к окулисту является обязательным, если встал вопрос о том, можно ли водить машину.
Психологическая помощь. Пациенты, которые часто впадают в депрессию, грустят и плачут, нуждаются в сеансах квалифицированного психотерапевта.
Чем опасно вождение после перенесенного мозгового удара?
Люди, пережившие инсульт, находятся в группе риска рецидива заболевания. Спровоцировать повторный удар могут стрессовые ситуации, без которых на дороге не обойтись. Если приступ случится за рулем, избежать ДТП будет сложно. Пострадать можете не только вы, но и пассажиры, водители соседних машин, пешеходы.
Также даже специалисты могут пропустить какие-то остаточные нарушения, оставшиеся после инсульта. Признаки небезопасного вождения:
- слишком быстрая/медленная езда для конкретных дорожных условий;
- игнорирование дорожных знаком, светофоров, сигналов других участников дорожного движения;
- некорректный/медленный выбор расстояния;
- потеря ориентации в знакомых местах;
- не соблюдение рядности (езда между полосами, смещение на соседние полосы без необходимости);
- водитель не может управлять автомобилем самостоятельно, просит помощи, подсказок пассажиров, излишне эмоционально реагирует на происходящее.
Если вы заметили у себя или водителя один из перечисленных признаков, самое лучшее остановиться, смениться или оставить машину, вызвать такси или воспользоваться общественным транспортом. Прежде чем снова садиться за руль нужно взвесить все «за», «против», поставив на первое место безопасность.
Как выглядит работа после инсульта — общий порядок действий
В первую очередь, работодателям, сотрудникам отдела кадров и родственникам человека, перенесшего инсульт, а во время реабилитации и ему самому, необходимо знать, что будет с работой после инсульта. Практически в каждом случае инсульт сопровождается госпитализацией, а значит — человеку оформляется больничный лист. Во время нахождения на больничном работник не может быть уволен. Срок первичной реабилитации в случае инсульта составляет в среднем 3-6 месяцев.
Максимальная продолжительность больничного в случае инсульта может доходить до календарного года. Однако каждые две недели продлевать больничный должна врачебная комиссия, а после четырех месяцев больничного обязательно проводится медико-социальная экспертиза относительно установления инвалидности, по итогам которой уже может быть расторгнут трудовой договор с сотрудником, если он станет инвалидом. Если же прогноз будет благоприятным — инвалидность могут и не дать, а лишь продлить срок реабилитации — и так вплоть до одного календарного года.
Если сотруднику была установлена инвалидность, или если он не может продолжать работу по медицинским показаниям, даже в случае, когда не считается инвалидом — работодатель должен предоставить ему возможность выбрать любую другую свободную вакансию, подходящую сотруднику по медицинским показаниям, и для которой он имеет соответствующую квалификацию. Только если таких вакансий нет, или ежели работник не хочет соглашаться с новыми условиями работы — он может быть уволен с выплатой ему выходного пособия.
Непосредственные принципы увольнения работника по медицинским показаниям рассматриваются положениями статьи 73 Трудового кодекса, а также статьи 77 Трудового кодекса Российской Федерации. Статья 178 Трудового кодекса регламентирует порядок предоставления выходного пособия в размере двухнедельного заработка, если сотрудник был уволен по медицинским показаниям из-за отказа перевестись на иную должность или отсутствия таковых вакантных рабочих мест у работодателя.
Пока сотрудник находится на больничном после инсульта, работодатель не вправе расторгнуть с ним трудовые взаимоотношения. Также, работник вправе получать пособие по временной нетрудоспособности, предоставляя больничный лист работодателю до окончательного закрытия больничного листа.
Что же делается в случае, если сотруднику была установлена инвалидность? Возможность работы после инсульта в таком случае зависит от установленной степени инвалидности:
- 1 группа инвалидности. Эта группа предполагает, что человек не способен обеспечивать свою жизнедеятельность самостоятельно и нуждается в уходе. К сожалению, после инсульта многим людям присваивается именно эта группа инвалидности. Трудоустройство в таком случае возможно лишь в исключительных ситуациях и только в соответствии с индивидуальной программой реабилитации.
- 2 группа инвалидности. Инвалиды второй группы могут частично обеспечивать себя самостоятельно, однако наличие этой группы после инсульта свидетельствует о значительных проблемах со здоровьем и предполагает сложности в трудоустройстве и возможность работать лишь в течение ограниченного количества времени и в особых условиях.
- 3 группа инвалидности. Такая группа инвалидности при инсульте не предполагает полного отсутствия трудоспособности. Более того — работодателям в Российской Федерации устанавливаются обязательные для соблюдения квоты по трудоустройству инвалидов. При этом инвалиды имеют широкий спектр социальных гарантий, а их трудоустройство в любом случае должно соответствовать индивидуальной программе реабилитации сотрудника, выданной в медицинском учреждении.
После истечения срока запрета на вождение медицинская комиссия оценивает состояние пациента, выявляет возможные осложнения и выдает заключение, можно ли пациенту садится за руль. Тесты заключаются в следующем:
- Проверка знания дорожных знаков. Оценивается умение пациента правильно и быстро распознавать знаки дорожного движения и реагировать на них. Проверяется зрительное восприятие.
- Ориентация в окружающем пространстве. Цель проведения теста – определить качество зрения, способность координировать свои действия в конкретной ситуации.
- Задача на самостоятельное прокладывание маршрута. Позволяет сделать вывод об адекватности мышления пациента и проверить правильность его рассуждений, а также оценить внимательность.
Этот тест был разработан бельгийскими ученными после изучения историй болезней 1700 пациентов. Половина из них успешно прошла предварительное тестирование на вождение в автомобиле с инструктором. Новый предложенный тест отнимает намного меньше времени (всего 15 минут), и его можно проводить в кабинете врача. С достоверностью 80-85% тест показывает, кому можно садиться за руль через определеннее время после инсульта, и позволяет оценить не только моторику и зрение, но и мышление пациента.
Возвращение на работу после приступа
Желание вернуться к полноценной социальной жизни после удара легко объяснимо и понятно, но реабилитация до полного восстановления когнитивных и двигательных функций тела иногда затягивается на годы. Только в редких случаях выздоровление после инсульта идет быстро и спустя пару месяцев больной может вернуться на свою работу.
После восстановления больному необходимо пройти обязательную врачебно-трудовую экспертизу (ВТЭ), чтобы получить медицинское заключение о том, насколько человек готов вернуться к трудовой деятельности и на каких условиях.
Врачи оценивают:
- восстановление умственных способностей;
- психическое состояние пациента;
- степень нарушения зрительных и речевых функций;
- силу или слабость мышечного тонуса;
- контроль поведения и критерии общения;
- состояние сердечно-сосудистой системы;
- степень нарушения координации движений пациента.
Если последствия после инсульта минимальные или остаточные, то ВТЭ подписывает разрешение на работу. В противном случае, если нарушения все еще выражены, но основные функции в норме пусть, то пациенту предлагают облегченный вариант занятости:
- сокращенные рабочие часы;
- индивидуальный график работы;
- работа на дому.
Но даже после разрешения ВТЭ вернуться на работу, есть необходимые условия, которые нужно соблюдать во избежание рецидива инсульта:
- Работа не должна находиться в условиях резкого перепада температур и вибрационных нагрузок.
- Рабочее место должно быть комфортным и удобноым запрещено долго находиться в одном положении, т.е. долго сидеть или стоять.
- Нельзя допускать сильного переутомления, следует исключить любую деятельность, связанную с интенсивным напряжением и стрессовыми ситуациями.
- Запрещается взаимодействие с вредными, токсическими веществами.
Если последствия после инсульта серьезные и часть мозговых функций не восстановились полностью, есть потеря одного из органов чувств, парализованность рук или ног и т.д., то на основании медицинских показаний можно оформить инвалидность.
Группа инвалидности присваивается по таким критериям.
- I группа. Тяжелые нарушения опорно-двигательных функций. Неспособность к самообслуживанию и общению после инсульта.
- II группа. Есть явные функциональные нарушения в передвижении, ориентации и контроле поведения. Человек уже способен к самообслуживанию, но еще нетрудоспособен.
- III группа. Умеренные, периодические функциональные нарушения в организме, которые могут пройти со временем. Пациент трудоспособен, но с некоторыми ограничениями, т.е. еще нуждается в облегченных условиях труда.
Когда же больному удастся восстановить утраченные функции, то инвалидность, соответственно, снимается, или присваивается более легкая группа. Если же улучшения на протяжении 5 лет не наступают, то инвалидность назначается бессрочно.
Какие документы нужны для восстановления водительских прав
Документы для восстановления водительского удостоверения собрать легко. Кроме уже упомянутого выше заявления необходимо предоставить документ об оплате госпошлины и паспорт. Проходить заново экзамены, медкомиссию, предоставлять справки от разных специалистов не нужно, если срок действия потерянного удостоверения не истек.
Важно! При желании вы можете предоставить в ГИБДД медицинскую справку. В таком случае вам выдадут водительское удостоверение на новые 10 лет срока. Если же вы решите не проходить медкомиссию, то полученное удостоверение будет действовать до такого же срока, сколько действовали потерянные права.
Размер пошлины зависит от того, какого типа удостоверение (с чипом или без него) требуется изготовить.
Штрафа за утерю прав как такового не взимают, но без оплаты пошлины и новое не изготовят.
В целом принято считать, что восстановление водительских прав – это дорого и долго. Но на самом деле это гораздо проще сделать, чем подвергать себя опасности штрафа за вождение без прав.
При каких болезнях можно ездить?
А теперь давайте перечислим перечень заболеваний, о которых часто спрашивают водители и которых, тем не менее, нет в официальном списке ни в качестве противопоказаний, ни в качестве особых показаний или ограничений.
При следующих состояниях ездить точно можно:
- экстрасистолия
- болезнь Бехтерева,
- ВИЧ (но зависит от его последствий),
- гепатит,
- киста головного мозга (если не влияет на психические отклонения),
- лунатизм (если не сопровождается психическими отклонениями),
- мигрень и любые головные боли,
- неврозы сами по себе также не являются противопоказанием, но если они сопровождаются психическими расстройствами, то могут таковыми стать),
- любая грыжа (позвоночника, паховая и другие),
- остеохондроз,
- реватоидный артрит,
- синдром Туретта (могут быть особые показания при нарушениях двигательных функций),
- синдром Фукса,
- тахикардия,
- тонус матки,
- цирроз,
- аппендицит,
- ишемическая болезнь сердца,
- инсульт (если нет опасных последствий),
- пневмония,
- гипотония,
- варикоз,
- грипп,
- гастрит,
- язва.
Можно ли водить машину после инсульта
Возникновение когнитивных нарушением после инсульта – это одно из самых распространенных последствий данной патологии. Происходит подобная ситуация в более чем семидесяти процентах всех случаев заболевания. Именно из-за этого многие медицинские сотрудники очень опасаются разрешать больным инсультом впоследствии водить транспортные средства. Полностью оценить то, насколько был поражен мозг, и каковы шансы отсутствия повторения патологии, невозможно.
После того, как медицинские сотрудники снимут первые признаки инсульта и нормализуют состояние больного, они предупреждают его об возможных последствиях, которые могут возникнуть вследствие поражения головного мозга. К тому же очень важно быть готовым к тому, что стресс, возникающий при управлении автомобилем, может повлиять на возникновение повторного приступа. Еще следует учитывать то, что после геморрагического инсульта восстанавливаться намного сложнее, нежели после ишемического.
Как оформить инвалидность, если пожилой человек находится дома, без направления из стационара?
- Запишитесь на прием к нотариусу и оформите у него доверенность, на основании которой вы будете представлять все интересы своего пожилого родственника;
- Посетите лечащего врача вашего родственника, и сообщите ему о том, что пожилой человек на данный момент не может обслуживать себя сам, не ходит, нуждается в постоянном уходе, и вы хотите оформить ему инвалидность;
- Предоставьте лечащему врачу пожилого человека все документы по его запросу: паспорта, доверенность от нотариуса, последнюю выписку из стационара, результаты медицинских исследований, которые есть у вас на руках;
- По необходимости, лечащий врач посоветуется с заведующей поликлиникой, после чего выдаст вам посыльный лист для прохождения всех специалистов, сдачи анализов и диагностики на дому. Все врачи и лаборанты должны будут провести осмотры и обследования по месту жительства вашего лежачего родственника. Вам нужно будет, чтобы пожилого человека посмотрели все специалисты. Это очень долгий процесс, который может занять даже несколько месяцев;
- После прохождения всех врачей и обследований ещё раз посетите участкового терапевта. Врач выпишет вам заключение и подпишет направление на медико-социальную экспертизу у заведующего поликлиникой;
- Далее процесс прохождения экспертизы точно такой же, как описано выше: подготовить специальный пакет документов, отвезти в бюро медико-социальной экспертизы и ждать, когда вам назначат день для её прохождения.
Открыта новая категория
Штраф за езду без требуемой категории: от 5 000 до 15 000 рублей.
Если открыта новая категория водительских прав, но в водительском удостоверении нет отметки об этом, соответствующим транспортом управлять нельзя. Например, с удостоверением только категории B нельзя ездить на мотоцикле.
Но может быть и так: будущий водитель учился управлять машиной с автоматической коробкой передач, сдал экзамены и получил права категории B с отметкой АТ в графе 12. Это значит, что он может управлять автомобилем только с АКПП. Если такой водитель решит пересесть на автомобиль с МКПП, сначала придётся пересдать экзамен на соответствующую категорию и заменить водительское удостоверение. В противном случае можно получить штраф.
Если будущий водитель учился управлять автомобилем с МКПП, то он получит универсальные права без особой отметки. С такими можно водить машину с любой коробкой передач.
Размер очага поражения
Это главный аспект, который влияет на то, сколько может прожить человек после инсульта. Ткани, подверженные некрозу, восстанавливаются долгое время.
Чем больше пораженная область, тем плачевней прогноз.
Как продлить и улучшить жизнь после геморрагического инсульта
Прогноз после геморрагического кровоизлияния хуже, последствия тяжелее, жизнь короче. В первые 7 дней после инсульта с организмом человека происходят основные изменения и развиваются осложнения. Больной находится без движения, все болезни обостряются. В некоторых случаях пациента подключают к аппарату искусственной поддержки дыхания.
Только спустя 20 дней становится понятно, сколько сможет прожить человек. Длительность жизни также зависит и от реабилитации, однако стоит понимать, что былые физические возможности не вернуть.
Исследования показывают, что средняя длительность жизни после геморрагического кровоизлияния составляет 2-3 года.
Единственное, что поможет продлить жизнь – постоянный присмотр врачей и своевременная качественная медицинская реабилитация. Также следует изменить рацион питания, исключить стрессовые ситуации и заниматься ЛФК, но только с разрешения врачей.
Инвалидами становятся 50% больных перенесших инсульт, 30% из которых нуждаются в постороннем уходе с помощью сиделки, — это люди, которые становятся привязанными к кровати на всю жизнь.
Среди всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний 27% приходится на мозговой инсульт ишемического генеза.
Можно ли пить спиртное после инсульта?
Ответ на этот вопрос однозначен – употреблять алкогольные напитки после инсульта категорически запрещено на этапе среднего срока реабилитации (1-2 года). Это относится как к высокоградусным (водка, виски, коньяки и тп), так и к напиткам, содержащим низкий градус крепости (вино и пиво). Причина в том, что алкоголь способствует истончению сосудов, нарушению процесса кроветворения, образованию бляшек, перепадам артериального давления. Все перечисленное с большой вероятностью может вызвать повторный удар.
В дальнейшим, по истечению реабилитационного срока и при хорошем самочувствии, сопровождающемся стабильным артериальным давлением, допустимо употребление натуральных сухих вин в терапевтических дозах (мужчинам не более 50 гр в сутки, женщинам не более 30 гр).
Основные привилегии при получении инвалидности
Особый статус, спровоцированный инсультом, обеспечивает льготы, денежные выплаты. Объём предоставляемой помощи аналогичен тому, что гарантирован другим гражданам с инвалидностью:
| Виды льгот | Примеры |
| Финансовые | 1. Выплата пособий согласно установленной группе. 2. ЕДВ. 3. Доплаты в зависимости от различных условий: региональные, за иждивенцев или до прожиточного минимума. |
| Налоговые | Скидка на оплату налоговых платежей или полная их отмена. |
| Жилищные | 1. Предоставление недвижимости в собственность или в аренду. 2. Субсидирование оплаты ЖКУ. 3. Компенсации 50% суммы, потраченной на оплату коммуналки. |
| Социальные | 1. Бесплатный проезд на общественном транспорте. 2. Квотирование рабочих мест. 3. Скидка на приобретение билетов на поезд. 4. Поступление в ВУЗ на особых условиях. |
| Медицинские | 1. Внеочередное обслуживание в больницах. 2. Выдача медикаментов по рецепту на безвозмездной основе. 3. Бесплатная путевка в санаторий. |
Если проблема вызвала паралич, зрительные, слуховые и другие аномалии, с целью компенсации утраченных возможностей выдают необходимые приспособления (слуховой аппарат, трость и пр). Но специальные ТСР конкретно для инсультников не предусмотрены.
Пришлось привыкать заново к габаритам машины. Прошлое лето я не выезжал на «большую дорогу». Водил в основном по проселочным и лесным дорогам. Не ощущая габариты машины, я «собирал» все ветки с правой стороны. Постоянно держался на дороге правее, чем нужно. Место в полосе и по сей день удерживаю не уверенно. Двигаюсь либо левее, либо правее, чем нужно. Приходиться за этим все время следить.
Еще одна сложность, это прохождение поворотов. Я пока не сильно резкий. В голове, видимо осталась картинка с прежних времен, как поворачивать. Только руль-то я кручу немного медленнее. Опаздываю и радиус поворота чуть больше, чем нужно.
Лечится это легко. Начинаю поворачивать на мгновение раньше, чем обычно. Приучится трудно. Легче сказать, чем сделать. Приходилось каждый раз поворачивать заранее, а не уже входя в поворот. Мне нужно себя пинать, для того чтобы начать вращать руль раньше. За пару недель ежедневного вождения научился.
Пришлось приучиться не реагировать на внешние раздражители. Мигающие фарами и бибикающие «быстрые». Аварии на дороге, мимо которых проезжаем. Необычные машины, которые тянет разглядывать
Всё это побоку! Внимание исключительно на дорогу
Обгоны делаю только на прямых участках. Старюсь держаться в правой полосе, а не занимать левую, как у нас заведено))). Обгоняю если впереди «ползущая» машина. В основном двигаюсь со скоростью потока. Если это быстровато для меня, сваливаю в правый ряд.
Соблюдаю спокойствие. И до инсульта я вел себя за рулём спокойно, крайне редко что-то выводило. Теперь я как бетонная свая))) Ни на что не реагирую. Если какой-то типаж на дороге некомфортен, значит самое время сделать короткий отдых. Раздражитель пусть уезжает вперед))), а я разомнусь.
Особенности инсульта у пожилых людей
Возраст — один из значимых факторов развития острых сосудистых патологий головного мозга, нарушающих кровообращение. Заболевания кровеносных сосудов у пожилых людей проходят гораздо тяжелее, чем у молодых. Это связано с физиологическими изменениями в организме, и в частности, в центральной нервной системе, такими как:
|
уменьшение объема и массы головного мозга |
истончение лептоменингеальных оболочек |
|
старческая атрофия нейронов |
дегенеративные изменения белого вещества |
|
снижение функциональной активности нейронов |
гибель нейронов, вызванная электролитическим дисбалансом |
|
уменьшение гематоэнцефалического барьера |
патологические изменения мозговых желудочков |