Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Выплаты по ОСАГО при ДТП со смертельным исходом». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если в результате ДТП наступила смерть пассажира, но при этом он не был пассажиром такси (именно официального такси), то его родственникам (иным потерпевшим по уголовному делу) положены все страховые выплаты в общем порядке и в тех же размерах, что описаны в данной статье выше.
Какие документы понадобятся для обращения за страховкой
Если в ДТП имеются человеческие жертвы, погиб один человек или более, то проверка всегда проводится органами предварительного расследования. Например, в Москве в каждом окружном управлении МВД есть специальный отдел следственной части следственного управления, который расследует ДТП. По результатам данной проверки принимается одно из двух возможных решений: следователь возбуждает уголовное дело, вынося постановление о возбуждении уголовного дела по ч. 3 ст. 264 УК РФ, либо следователь выносит постановление об отказе в возбуждении уголовного дела по ч. 3 ст. 264 УК РФ. Какое из вышеуказанных решений будет принято, зависит от конкретных обстоятельств дорожно-транспортного происшествия. После этой стадии пора собирать следующие документы для страховой компании:
- постановление о возбуждении уголовного дела по ст. 264 УК РФ
- постановление о признании потерпевшим
- заключение судебно-медицинской экспертизы
- страховой полис ОСАГО виновника ДТП
- свидетельство о смерти
- свидетельство о рождении родственника получателя страховки
- паспорт получателя страховки
- миграционная карта и регистрация (для иностранных граждан)
- банковские реквизиты
- приговор суда по уголовному делу (необязательно)
Обжалование отказа в выплате страховки в суде
Все документы поданы, получен отказ, жалобы тоже поданы и по ним также пришли отказы. Остается только один способ получить страховую выплату – обращаться в суд. В спорах со страховыми компаниями есть некоторые особенности в части судебного разбирательства.
Вы не можете сразу обращаться напрямую в суд. С 2019-ого года в России создали новую промежуточную структуру – «Финансовый уполномоченный» (часто его называют «Страховой омбудсмен»). Сначала необходимо обратиться именно к нему, если пропустить этот шаг, то суд вернет Вам исковое заявление без рассмотрения.
Обращение к страховому омбудсмену бесплатно, подать его можно на официальном сайте в электронном виде (на главной странице есть кнопка «подать обращение») – потребуется авторизация через сервис Госуслуги. Либо в письменной форме лично приехав в офис или направив обращение по почте. Ваше заявление будет рассмотрено в течении 15 рабочих дней, а ответ придет в том же виде в котором обращение подавалось (по электронной или обычной почте).
Если этап с финансовым уполномоченным безуспешно пройдет, жалоба не дала необходимого результата, в этот момент возникает право на обращение в суд. В суд к страховой компании с иском о взыскании суммы страхового возмещения и компенсаций можно обратить как по месту нахождения страховой компании, так и по месту Вашего жительства (подсудность по выбору истца). Сделать это можно в течении трех лет т.к. срок исковой давности по таким спорам составляет 3 года. Для обращения в суд Вам понадобится составить исковое заявление и приложить документы, доказывающие Вашу правоту в споре со страховой. Обязательно прикладываются следующие документы:
- решение страховой компании об отказе в страховой выплате
- решение финансового уполномоченного об отказе в удовлетворении жалобы
Законодательное регулирование
До внесения изменений в Федеральный закон № 40 01 апреля 2015 года, предельная сумма компенсации по ущербу здоровью и жизни составляла 160 тыс. руб., из которых 25 тыс. руб. были единовременной выплатой на погребение. Если в ДТП гибли несколько человек, каждому из них выплачивались по 25 тысяч, а остальные деньги делились между пострадавшими.
Действующая редакция закона указывает на то, что лимит выплат каждому потерпевшему составляет 500 тыс. руб., причем максимальный размер компенсации — только при самом неблагоприятном исходе — гибели человека. Размер выплат по инвалидности трех групп, ребенку и при различных травмах указан в специальных таблицах, разработанных Правительством и Министерством финансов РФ.
Действующее законодательство защищает граждан, как находящихся в транспортном средстве, так и участвующих в процессе дорожного движения. Даже если пешеход в нарушение ПДД бросится под колеса и погибнет, родственники вправе подать в суд на водителя в порядке гражданского иска. Действующая редакция Гражданского кодекса РФ (ст. 1079 ГК РФ) оговаривает: водитель управляет источником повышенной опасности и должен принимать все меры к обеспечению безопасности окружающих.
На что рассчитывать пострадавшему при ДТП
Пострадавший в результате ДТП в праве рассчитывать на возмещение:
- понесенных расходов на лечение, подтвержденных документально;
- дополнительное питание;
- приобретение лекарств;
- протезирование;
- посторонний уход;
- санаторно – курортное лечение;
- приобретение специальных транспортных средств;
- подготовку к другой профессии;
- заработок или иной доход, который он имел или мог иметь;
- на компенсацию морального вреда.
В каком объеме компенсируется вред здоровью по ОСАГО?
Любой вред здоровью в результате ДТП подлежит компенсации по полису ОСАГО в соответствии с таблицей нормативов (приложение к Постановлению Правительства № 1164 от 15.11.2012 г.). Возмещение рассчитывается в виде процента от максимальной суммы компенсации.
Вред здоровью делится на легкий (ушибы, порезы, растяжения, т.д.) и тяжкий (потеря какого-либо органа или конечности, т.д.). Максимальная сумма компенсации по ОСАГО за вред здоровью составляет 500 тыс. рублей (ст. 7 ФЗ-40 от 25.04.2002 г.).
Выплачивается она за тяжелые повреждения организму, инвалидность и смерть потерпевшего. Минимальное возмещение полагается за ушибы и царапины — 0,05 % от 500 тыс. рублей, т.е. 250 рублей.
Чтобы получить возмещение ущерба, нанесенного организму, любое повреждение следует зафиксировать в медицинском учреждении. Отсутствие медицинского заключения будет причиной отказа в возмещении. В редких или спорных случаях для подтверждения тяжести ущерба здоровью требуется наличие заключения медико-судебной экспертизы.
Кроме возмещения урона организму, вы можете претендовать на компенсацию среднего заработка. Например, сумма компенсации по ОСАГО за вред здоровью составила 30 000 рублей.
При этом вы находились на лечении целый месяц. Ваша средняя зарплата составляет 50 000 рублей в месяц. Вы имеете полное право получить страховое возмещение еще в 20 000 рублей. Также вы вправе получить возмещение всех расходов, связанных с лечением и реабилитацией, даже если их размер больше, чем нормативы.
Как рассчитать выплату по ОСАГО?
Существует два вида страховых выплат по договору ОСАГО, и они лимитированы следующими максимальными значениями:
-
400 000 руб (если вред причинен ТС);
-
500 000 руб (если вред причинен жизни или здоровью потерпевшего).
В первом случае расчет выплат производится в зависимости от того, подлежит ли ТС ремонту или ремонт невозможен:
-
При полном уничтожении ТС (а также в случае, если стоимость ремонта автомобиля выходит за пределы максимальной установленной законом суммы — 400 000 руб) страховая организация выплачивает денежное возмещение. Размер выплаты будет равен действительной стоимости ТС за вычетом годных остатков.
-
Если автомобиль подлежит восстановлению, страховщик организует ремонт на одной из станций технического обслуживания, с которой он сотрудничает, либо на выбранной потерпевшим СТО при достижении обоюдного соглашения. Тут важно знать, что законом запрещено использовать бывшие в употреблении детали (такой вариант возможен только при согласии самого автовладельца). Расходы на проведение ремонта рассчитываются с учетом степени износа комплектующих изделий.
Во втором случае начисления идут в счет возмещения расходов на лечение и утраченного потерпевшим заработка:
-
Для получения выплат на восстановление здоровья необходимо предоставить страховщику документы, свидетельствующие об оказании медицинской помощи на месте аварии, справку о постановке диагноза и периода нетрудоспособности, справку об инвалидности, документы, подтверждающие оплату лекарств, специального питания, услуги по уходу и лечению и т.д.
-
Для получения компенсации утраченного заработка необходимо предоставить справку о доходах на момент ДТП. Выплата рассчитывается в процентном соотношении к ежемесячному заработку и выплачивается либо сразу, либо равными платежами ежемесячно (по выбору клиента).
Как выплачивается страховка при ДТП, если есть ОСАГО и КАСКО?
Всем известно, что ОСАГО и КАСКО страхуют разные риски. ОСАГО страхует вашу гражданскую ответственность (иными словами, действие полиса ОСАГО направлено на покрытие нанесенных Вами убытков, если вы оказались виновником ДТП), а КАСКО – ваш автомобиль.
Оптимальная ситуация при ДТП – наличие у водителя сразу двух полисов:
-
Тогда, если вы оказались виновником аварии, ваш страховщик ОСАГО возместит причиненный вами ущерб в пределах установленной законом максимальной суммы, а полис КАСКО обеспечит восстановление вашего автомобиля.
-
Если вы оказались пострадавшим, у Вас есть выбор, в какую из двух компаний обратиться за компенсацией ущерба. Получить деньги дважды – незаконно.
Если отказали в выплате
Каждый автовладелец надеется, что полис ОСАГО, страхующий гражданскую ответственность водителей, позволит потерпевшему возместить убытки в случае возникновения аварийной ситуации на дороге. Однако не всегда удается получить компенсацию в полном объеме, а в некоторых случаях страховые организации полностью отказывают в выплатах. Такой отказ иногда является вполне обоснованным. И все-таки рекомендуется знать основные правила автострахования, чтобы в случае неправомерных действий со стороны страховщика не остаться без причитающейся на законном основании выплаты.
Итак, рассмотрим ситуации, при которых действительно невозможно получить страховое возмещение:
-
Вред причинен при помощи автомобиля, который не вписан в страховой полис.
-
Требуется компенсация морального ущерба либо упущенной выгоды.
-
Вред причинен в процессе учебной езды на автомобиле, соревнований или испытаний ТС.
-
Виной аварии стал перевозимый на автомобиле груз.
-
Причинен вред человеку при исполнении его трудовых обязанностей, если он имеет страховку по соц.пакету.
-
Причинен вред уникальному или антикварному изделию, памятнику и т.д.
Существует ряд ситуаций, при которых страховые компании зачастую отказывают в выплатах:
-
Вы предоставили неполный комплект документов. Для решения проблемы Вам просто нужно направить страховщику недостающие экземпляры.
-
Вы подали заявление о возмещении убытков по истечении срока исковой давности (3 года). В этом случае действительно момент упущен, компенсацию Вы не получите.
-
Страховую компанию признали банкротом. Вы имеете право получить причитающееся Вам возмещение через РСА.
-
Водитель, являющийся виновником аварии, был пьян. При таком раскладе страховая организация осуществляет выплату пострадавшему, после чего требует с виновника ДТП уплаченную сумму в порядке регресса. Отказ страховщика возместить убытки в этом случае является неправомерным.
Сроки рассмотрения иска по существу
После того как судья принял исковое заявление и прилагаемые к нему документы, он передает такие же комплекты документации всем остальным сторонам, участвующим в процессе, за исключением самого заявителя.
Далее определяется дата предварительного заседания по делу. При этом подбирается такая дата, чтобы ответчики и третьи лица успели получить документы и ознакомиться с ними до заседания.
Проведя предварительное заседание, суд определит дату основного слушания. Судья, назначая очередную дату, учитывает установленные законом сроки рассмотрения исков.
Иногда возникает необходимость по каким-либо причинам перенести слушания. В этой ситуации также нужно учитывать законные сроки и успеть вынести решение в течение 2-х месяцев.
Решение, которое судья оглашает на заседании, может дорабатываться и аргументироваться в течение 5 дней после его оглашения в зале суда. Окончательное решение должно быть составлено к концу данного срока.
Согласно закону, принятое решение вступает в силу в течение 10 дней. Этот срок начинает отсчитываться с того момента, когда судья составил окончательное аргументированное решение. Если речь идет о заочном решении, десятидневный срок, необходимый для вступления решения в законную силу, начинается с момента, когда он получен ответчиком.
Кто имеет право получить деньги за умершего в ДТП
До апреля 2021 года это могли сделать исключительно лица, находящиеся на иждивении у погибшего при жизни. Например, нетрудоспособный супруг. Однако нововведения в законодательстве расширили этот список.
Согласно п. 6-7 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» №40-ФЗ, на получение страхового возмещения вправе рассчитывать следующие граждане:
- дети погибшего;
- дети, которые появились на свет уже после смерти отца;
- лица, на иждивении которых остался человек, за которым ухаживал умерший в аварии;
- сами иждивенцы;
- граждане, которые утратили трудоспособность в течение 5 лет после смерти кормильца.
Размер выплаты по ОСАГО при ДТП со смертельным исходом
Суммы выплат, регламентируемые законом, до 2015 года были значительно ниже ныне существующих. Так, при смертельном исходе в процессе дорожно-транспортного происшествия на каждого погибшего выплачивали по 25 000 рублей на погребение.
Кроме этих сумм, согласно законам, полагалось еще 135 000 рублей. Эта сумма делилась между всеми пострадавшими в происшествии.
После 2015 года суммой максимальной компенсации по ущербу, нанесенному жизни человека, является 500 000 рублей (согласно Закону об ОСАГО ст.7 п. «а»).
При этом если в ДТП погибло несколько человек, за такой выплатой вправе обратиться представитель от каждой семьи. Помимо сумм, регламентированных законодательством, гражданин имеет право обратиться в суд с гражданским иском против лица, виновного в дорожно-транспортном происшествии.
В исковом заявлении он укажет сумму, которую он считает необходимой для компенсации морального вреда. В судебном порядке будет рассмотрено, насколько целесообразно обязать виновника покрывать эту выплату.
Ущерб, причиненный здоровью пешехода
Ущерб, причиненный не имуществу, а здоровью пешехода, материально компенсируется в следующих случаях:
- Компенсация той суммы заработка, которая пешеход не заработал, занимаясь устранением проблем со здоровьем, полученных в дорожно-транспортном происшествии;
- Компенсация других потенциальных доходов пешехода (у себя в ИП и прочего), который тот не получил, занимаясь устранением проблем со здоровьем, полученных в дорожно-транспортном происшествии;
- Компенсация стоимости лечения (нахождение в стационаре, консультации специалистов, медикаменты и прочее), которое потребовалось в результате ДПТ;
- Другие дополнительные расходы, которые понадобились пешеходу после аварии;
О мерах наказание за причинение тяжкого вреда здоровью при ДТП читайте здесь.
Чтобы добиться получения компенсации по одной из причин, перечисленных выше, пешеходу (или его законному представителю) нужно подготовить следующий перечень документов:
- Документы, подтверждающие то, что человек действительно потерял потенциальный заработок, тратя время на восстановление здоровья (справка о доходах из бухгалтерии и т.д.);
Справка должны быть в обязательном порядке заверена уполномоченным лицом с места работы. Никто не поверил на слово, сколько вы зарабатываете и сколько утеряли, попав в аварию.
- Документы, подтверждающие конкретную степень причинения вреда здоровью в дорожно-транспортном происшествии (медицинские заключения, справки и т.д.);
- Документы (чеки, квитанции), подтверждающие покупку лекарств, лечение в частной клинике и другие расходы, понесенные в результате ДТП, требующиеся для восстановления здоровья;
Ущерб, причиненный имуществу пешехода
Ущерб, причиненный личному имуществу пешехода доказывается проще, чем вред, нанесенный его здоровью. Связано это с тем, что определить стоимость имущественного ущерба намного проще, достаточно провести независимую экспертизу.
При оценке устанавливается не только сумма, но и мера причинения ущерба личному имуществу пешехода. Так, например, если в ходе ДТП у пешехода разбился телефон, то при оценке ущерба будет первоначально установлена его изначальная стоимость, затем стоимость повреждений и возможность их устранения. Если телефон возможно отремонтировать, то пострадавший, в качестве компенсации, получит сумму для ремонта. Если же телефон восстановлению не подлежит, то виновник ДТП должен будет выплатить пешеходу полную стоимость испорченного гаджета.
В качестве компенсации пешеход может также истребовать от виновника ДТП:
- Компенсация ремонтных работ;
- Компенсация на перевозку чего-либо;
- Стоимость проведения оценки ущерба;
- Стоимость юридических услуг;
Для получения компенсационных выплат от виновника ДТП необходимо подготовить следующий перечень документов:
- Документ, подтверждающий, что испорченное в ходе дорожно-транспортного происшествия имущество, принадлежит именно пешеходу;
- Документ, подтверждающий размер понесенного ущерба (результаты проведения независимой экспертизы);
- Документы (чеки и т.д.), свидетельствующие о совершении расходов на транспортировку и хранение испорченного имущества;
- Документы, свидетельствующие о проведении ремонтных работ испорченного в ДТП имущества за свой счет (чеки, квитанции и т.д.);
Условия получения компенсации
Более 20 лет в России действует система обязательного страхования автогражданской ответственности ОСАГО. Согласно закону, такая страховка покрывает всевозможные происшествия на дороге, включая ремонт авто, компенсацию за угон, а также выплаты пострадавшей стороне. По правилам ФЗ №40 «Об ОСАГО», страховая компания обязана выплатить премию:
- при ущербе имуществу — до 400 тыс рублей
- при причинении ущерба здоровью — 500 тыс рублей.
При летальном исходе, на денежные средства страховщика вправе претендовать близкие родственники погибшего, а именно:
- родители пострадавшего;
- дети;
- супруг;
- иждивенцы, находящиеся на обеспечении погибшего;
- несовершеннолетние, проживающие совместно с погибшим (по случаю утраты кормильца).
Выше мы говорили о том, что право на получение выплаты по ОСАГО родственник погибшего должен подтвердить документально. Обычно в страховую компанию такие граждане обращаются после похорон. По закону страховщик обязан им возместить понесенные убытки и выплатить 25 тысяч рублей. Для этого понадобятся копии чеков, подтверждающих расходы и договора о продаже места на кладбище.
Для получения остальной суммы предъявляют копии:
- свидетельства о смерти;
- свидетельств о рождении (усыновлении) детей;
- документов, подтверждающих родство.
Кроме этого подаются такие справки:
- подтверждающие инвалидность иждивенцев (при наличии таковых);
- с места учебы родственников, находившихся на иждивении погибшего;
- из медицинского учреждения, подтверждающей, что иждивенец жертвы аварии нуждается в уходе;
- о том, что родственник умершего гражданина не может работать, так как ухаживает за его близкими;
- о доходах с места работы погибшего.
Если в семью пришла беда и один из ее членов погиб в ДТП, законные представители вправе рассчитывать на компенсацию, но только в том случае, если погибший невиновен в аварии. Это касается аварий с участием гражданского автотранспорта, но неприменимо при ДТП с участием общественного (за исключением метрополитена) — там применяется ОСГОП с предельной выплатой по ущербу жизни и здоровью 2 025 000 рублей.
Помимо компенсаций в рамках автогражданки, родственники или законные представители погибшего вправе подать в суд на виновника аварии. Если речь идет о пешеходе либо лице, непосредственно не участвующем в дорожном движении, то, даже в случае своей вины, водитель может выплачивать компенсацию за причиненный ущерб, поскольку управляет источником повышенной опасности.