Инструкция. Как позаботиться о пожилом родственнике?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инструкция. Как позаботиться о пожилом родственнике?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

При болезни близких медицинское учреждение оформляет больничный по уходу за больным родственником. Законодательством регламентировано освобождение от выполнения трудовых обязательств с одновременным получением компенсационных выплат в денежном эквиваленте не только при временной утрате трудоспособности лично, но и при необходимости выполнения обязательств по Семейному Кодексу.

Оформление больничного листа по уходу за больным родственником

Больничный лист по уходу за больным взрослым родственником

Постановления и письма соцстраха не регламентируют степени родства для оплаты пособия при необходимости ухаживать за членом семьи.

Поэтому оформить можно больничный по уходу за:

• женой (мужем);
• родителями необязательно биологическими (усыновление, удочерение имеет одинаковую юридическую силу);
• братьями и сёстрами;
• дедушками и бабушками.

Подтверждение степени родства работодатель не имеет права требовать. Решение по выдаче БЛ по уходу за больным родственником взрослым принимает медицинское учреждение.

Длительность по одному страховому случаю не может превышать 7 календарных дней, общее число дней за год вне зависимости от количества формуляров листков нетрудоспособности – не более 30. Медицинское учреждение оформляет документ при рекомендации амбулаторного лечения. При помещении в стационар БЛ не выписывается.

Куда обратиться для получения услуг социального работника

Чтобы получить помощь социального работника, нужно направить заявление в Центр социального обслуживания своего района. Это можно сделать лично, попросить помочь кого-то из родственников или вызвать представителя Центра на дом для оформления всех бумаг. Если у вас остаются вопросы, вы можете проконсультироваться с представителем Центра о том, как получить социальную помощь.

Важно! Если к вам пришли люди, по собственной инициативе предлагающие какие-то услуги, подающиеся под видом «помощи социального работника», это мошенники! Настоящие социальные работники не ходят по квартирам и не навязывают себя. Перед тем как подавать заявление, убедитесь, что вы нашли верный телефон и адрес, действительно собираетесь обратиться в Центр социального обслуживания. К сожалению, пожилые люди, инвалиды зачастую оказываются самыми беззащитными перед действиями злоумышленников. Поэтому очень важно контролировать, что предлагаемая помощь будет настоящей и не причинит подопечному вреда, физического или материального. Адресная социальная помощь оказывается профессионалом после того, как заключен официальный договор.

Куда обратиться за помощью

Чтобы получить патронажную помощь, пациент (а чаще его родственник) обращается в поликлинику по месту прикрепления пациента — к участковому врачу терапевту, врачу общей практики или к социальному работнику. Чтобы получить помощь по месту фактического пребывания, пациент должен прикрепиться к поликлинике, которая обслуживает адрес его пребывания.

Другой путь: можно сообщить о необходимости в предоставлении помощи в общественные организации, с которыми контактирует пациент (Совет ветеранов, общество инвалидов, общество слепых и т. д.), которые передадут сведения в поликлинику.

Как правило, люди с хроническими заболеваниями на момент потери мобильности уже состоят на учете в поликлинике, и изменения в их состояния находятся под контролем. К пациенту на дом приходит врач патронажной службы, проводит медицинский осмотр пациента и заполняет «лист индивидуальной оценки». На основе собранных данных врачебная комиссия поликлиники включает пациента в реестр патронажной группы.

Социальные работники помогали гражданам и раньше. Но теперь, по новому закону, сфера их услуг несколько расширена – до оказания патронажных услуг для граждан с инвалидностью (кроме предлагавшихся раньше только бытовых услуг).

Оформить такую помощь можно. Но сложно. От ЦСО домой придет комиссия, которая выяснит, в каких условиях проживает больной, которому требуется сиделка. Все решается индивидуально – ведь в законе так и говорится: социальная помощь оказывается на индивидуальных условиях. Допустим, лежачий больной, человек с инвалидностью, нуждается в сиделке, но он живет не один, а в семье. Его домочадцы должны доказать, что не могут сами сидеть с ним: скажем, могут предоставить справку с работы. Но подтверждение их трудовой занятости может сказаться и негативно на решении комиссии: ведь будет учтен еще и размер зарплаты, указанный в справке. если доход в семье больше прожиточного минимума на человека, то бесплатная сиделка не полагается. Правда, если мы говорим о взрослом больном, пожилого возраста, то достаток его совершеннолетних детей не будет приниматься в расчет для положительного решения о выделении соцработника

Предположим, все собранные документы и условия проживания подтверждают, что вам положен бесплатный уход. Что происходит дальше? Формально «сиделок» государство не предоставляет. Такого «звания» даже нет – есть сотрудники соцобслуживания. Они действительно могут приходить и днем сидеть с больным. Но фактически время их работы составит не более чем 1-2 часа: к соцработнику обычно приписано по 10-15 человек, и тут невозможно разорваться.

«Если в ходе анализа жизненной ситуации орган соцзащиты выясняет, что человек нуждается в постоянной посторонней помощи, то ему могут оказать помощь в стационарных условиях», – говорят нам в Министерстве труда. То есть фактически бесплатную помощь вам окажут не на дому, а в больнице. Это если пациент – лежачий.

Только в стационары сейчас – очередь по всей России в 17 тысяч человек, не сразу попадешь.
И в больницу лишний раз лежачего больного не устроишь. Количество больниц сокращается, происходит оптимизация медицинских услуг населению, и одно из оговариваемых доводов реформаторов таково: больничные палаты используются не по назначению – как места ухода за пожилыми больными. И услуги по сопровождению выздоравливания, и – тем более – паллиативная помощь, должны быть оказываемы болящему амбулаторно, на дому, или в социальных учреждениях. И сейчас, если пациент ходячий – то органы соцобслуживания могут предложить полустационар: придется ходить на процедуры, а вечером возвращаться домой. Вряд ли в реальности человек после инсульта или каких-либо других тяжелых заболеваний, даже если он уже не лежит пластом, сможет выдержать такой ритм.

Получается, настоящих полноценных бесплатных услуг сиделок как не было, так и не появилось. Сложно обеспечить такую услугу: нужен будет и контроль за персоналом, и его профессиональная подготовка. Нужны параметры сертификации и сертификационные комиссии. Государственная сиделка должна, самое простое, иметь санитарную книжку, ее опять же нужно оформлять. Все это – серьезные бюджетные траты, и государство на себя это не возьмет, – так считают эксперты в этой области.

Сколько стоит перевезти лежачего больного?

Авиа транспортировка больных

• Родственные отношения неважны.
• Пособие назначается людям, возраст которых более 80 лет или нетрудоспособным гражданам. К нетрудоспособным относятся люди с первой группой инвалидности, дети-инвалиды до 18 лет, пенсионеры с врачебным заключением о необходимости ухода.
• Необязательно проживать с лицом в одном доме или квартире.
• Социальная защита оформляет пособие в тот же месяц, в какой поступило заявление.
• Данная деятельность входит в трудовой стаж.
• Средняя сумма пособия 1.200 рублей, учитывается городской (местный) коэффициент.
• Если человек состоит в центре занятости или трудоустроен, то он не может осуществлять уход за родственником. Если он не работал, но в процессе ухода устроился на работу, то выплаты прекращаются, он обязан известить Пенсионный Фонд, подать заявление, указав дату выхода на работу.

На кого можно оформить больничный по уходу за заболевшим членом семьи?

На сегодняшний день главными документами, которые регулируют выдачу больничных листов на территории РФ являются Федеральный закон №255 и Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, подробно описывающий Порядок выдачи листов нетрудоспособности. В п.34 данного документа указывается, что больничные могут быть выданы родственникам, которые по факту выполняют уход за пациентом.

Однако в упомянутых выше Законе и Приказе не разъясняется, кого именно следует относить к родственникам. Перечень лиц, которые состоят в семейном родстве, приводится во 2-ой статье Семейного кодекса РФ. К ним относятся:

• родные мать и отец;
• муж и жена;
• дети;
• усыновители и усыновленные.

Кроме того, в главе 15 Семейного кодекса указывается, что понятие членов семьи охватывает также следующих родственников:

• бабушек и дедушек;
• внуков;
• братьев и сестер;
• отчимов и мачех.

Таким образом, закон разрешает выдачу больничных по уходу за членом семьи не только родителям, детям и супругам, но и бабушкам, сестрам, внукам и прочим родственникам.

Важно! Гражданский брак не влечет за собой юридически значимых прав и обязанностей. Поэтому, если болеет ребенок, то гражданскому мужу или жене, не являющимися родными родителями заболевшего, больничный лист не выдается.

Степень родства обычно указывается в больничном листе при помощи специального кода: 38 – мать, 39 – отец, 40 – опекун, 42 – иной родственник.

Оформление инвалидности, когда человек находится в больнице

• Запишитесь на прием к нотариусу и оформите у него доверенность, на основании которой вы будете представлять все интересы своего пожилого родственника;
• Обратитесь к заведующему отделением, в котором он проходит лечение, и попросите у него выписку из истории болезни пожилого человека, также вам должны будут написать направление на медико-социальную экспертизу. Проверьте, чтобы на направлении была печать медицинской организации и подпись главврача;
• Подготовьте следующий пакет документов: паспорта и их копии, доверенность, на основании которой вы представляете интересы своего родственника и его медицинские справки и документы (мед. карту, выписку из больницы, результаты анализов и прочих обследований), направление на медико-социальную экспертизу и копию трудовой книжки пожилого человека. Кроме того, если на момент болезни пожилой человек был трудоустроен, вам понадобится его характеристика с места работы;
• Подайте пакет документов в бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства своего пожилого родственника;
• Ждите звонка и будьте на связи. В течение 30 календарных дней вам позвонят и сообщат дату проведения экспертизы;
• В день экспертизы к вам на дом придут специалисты из отделения медико-социальной экспертизы, осмотрят вашего пожилого родственника и всю документацию. При необходимости зададут вам или пожилому человеку вопросы о его заболевании;
• Медико-социальная экспертиза может пройти и заочно, без вашего участия;
• Далее комиссия сообщит вам своё решение. Практически в 100% случаев, если пожилой человек прикован к кровати и не может обслуживать себя сам, то ему будет установлена инвалидность;
• После того как комиссия сообщит вам о признании инвалидности вашего родственника, вам нужно будет съездить в бюро МСЭ и забрать справку о назначении группы инвалидности пожилого человека.

Утренний туалет лежачего подопечного

Утро маломобильного человека начинается так же, как у всех, с умывания. Помогите подопечному подойти к раковине, отрегулируйте воду до нужной температуры и следите за умыванием, помогая ему, если необходимо. Помогите набрать зубную пасту на щетку, наблюдайте за чисткой зубов и ротовой полости, при необходимости помогая. Убедитесь в том, что вся зубная паста была вымыта изо рта при полоскании. Используйте ополаскиватели для ротовой полости после чистки зубов, они обладают антимикробным действием.

В случае, когда человек тяжелобольной и не встает с кровати, умывать его нужно ухаживающему человеку. Для этого, приподнимите верхнюю часть тела с помощью подушек или используя функцию кровати, подложите полотенце под шею, убедитесь, что такое положение удобное и не доставляет болевых ощущений. Протирайте аккуратно лицо салфеткой, смоченной теплой водой. При необходимости можно добавить в воду несколько капель двухпроцентной борной кислоты.

Особенности ухода за лежачими больными

Про размещение пожилого человека в какое-то учреждение родственникам приходится заботится в нескольких случаях:

• старческая слабость, когда организм перестает слушаться;
• пожилой возраст, сопровождающийся определенным заболеванием;
• инсульт, инфаркт или другая проблема со здоровьем, где требуется реабилитация;
• инвалидность, с чем может столкнуться как пожилой, так и молодой человек.

Как частично, так и полностью парализованные пожилые люди — это особенная категория, которая обязательно нуждается в заботе.

Речь должна идти о специальном пансионате, где все предусмотрено для качественного ухода. Он может быть сугубо индивидуальным, и на это есть свои причины.

1. Если долго лежать в одном положении, обязательно возникнут пролежни.
2. Может потребоваться специальная кровать, где регулируется спинка.
3. Лежачим больным надо ставить катетер, потому что они сталкиваются с запорами.
4. Когда человек полностью парализован, его приходится кормить с ложки.

Не стоит забывать и о реабилитационном периоде, когда пациент должен выполнять определенные упражнения.

Если это не просто старый, но также и больной человек, ему врач часто прописывает медицинские препараты. Их надо употреблять по определенным часам. Старческие болезни невозможно вылечить. Но вот замедлить процесс их развития все же можно. И надо только контролировать прием лекарств. Именно для этой цели и нужна медицинская сестра-сиделка.

Уменьшение подвижности сочленений называется контрактурами. Они возникают из-за долгого нахождения без движения, и могут привести к негативным последствиям. Чтобы снизить вероятность развития контрактур, следует выполнять определенные упражнения:

Особенности ухода за больным с постельным режимом

1. Физиологические отправления больной осуществляет в постели. Человеку подается продезинфицированное, чисто вымытое подкладное судно (специализированное приспособление для испражнений), в которое налито немного воды, чтобы поглощались запахи. Судно подводится под ягодицы таким образом, чтобы промежность больного оказалась над большим отверстием, а трубка – между бедрами. При этом свободную руку необходимо подложить под крестец и приподнять больного. Освободив судно, его необходимо тщательно вымыть горячей водой, а затем продезинфицировать 3% раствора хлорамина или лизола. Сосуд для сбора мочи – мочеприемник – также необходимо подавать хорошо вымытым и теплым. После каждого мочеиспускания больного, мочеприемник промывается растворами гидрокарбоната натрия и перманганата калия, либо слабым раствором соляной кислоты.

2. Необходимые для ухода инструменты и инвентарь необходимо хранить в строго определенном для этого месте. Все необходимое для больного должно быть готово к употреблению. Грелки, подкладные судна, мочеприемники, резиновые круги, пузыри для льда необходимо промывать горячей водой, после этого ополаскивать 3% раствором хлорамина и хранить в специализированных шкафах. Зонды, катетеры, газоотводные трубки, наконечники клизм промываются в горячей воде с мылом, а затем кипятятся 15 минут. Наконечники клизм необходимо хранить в предназначенной для этого, промаркированной посуде. Мензурки и поильники предписано кипятить. По возможности, стоит использовать предметы ухода, рассчитанные на одноразовое применение. Кресла, каталки, шкафа, кровати, носилки и другой медицинский инвентарь необходимо периодически дезинфицировать 3% раствором хлорамина или лизола, а ежедневно необходимо протирать мокрой тряпкой или мыть с мылом.

3. Личная гигиена больного имеет огромное значение в реабилитационном периоде. Первичных больных (исключение составляют больные, находящиеся в крайне тяжелом состоянии) следует подвергать санитарной обработки, в которую входят ванна, душ или влажное обтирание, а в случае необходимости – и короткая стрижка с последующей дезинсекционной обработкой волосистой части кожи головы. Если больной нуждается в посторонней помощи при проведении гигиенических процедур, его следует опускать в ванну на простыне, либо сажать на поставленный в ванну, специальный табурет и обмывать при помощи ручного душа. Если человек тяжело болен, принятие ванны заменяется на обтирание тела тампоном, смоченным в теплой воде с мылом. По завершении процедуры, необходимо обтереть тело больного тампоном, смоченным в теплой воде без мыла и насухо вытереть. При отсутствии иных предписаний, душ или ванну больному следует принимать не реже раза в неделю. Ногти на ногах и руках больного, необходимо коротко стричь.

4. Вторичным или диспансерным больным волосы рекомендовано мыть теплой водой с мылом (после процедуры волосы осторожно расчесываются). Если человек тяжелобольной, то мытье головы показано осуществлять в постели. Что касается частотности данных гигиенических процедур, то она такова: руки больному следует мыть перед каждым приемом пищи, ноги – каждый день перед сном. Верхнюю часть туловища, а также лицо и шею необходимо обмывать ежедневно. Половые органы и задний проход также полагается обмывать ежедневно. В случаях, если человек тяжелобольной – обмывание половых органов полагается проводить не реже, чем два раза в сутки. Процедура проходит следующим образом: под ягодицы больного подкладывается судно (в это время больной лежит на спине, согнув в коленях ноги). Для процедуры подмывания также удобно использовать кружку Эсмарха, которая снабжена специально резиновой трубкой с наконечником, который, в свою очередь, имеет зажим или кран. Струя воды или слабого раствора перманганата калия направляется в промежность. Одновременно с этим, ватный тампон проводится по направлению от половых органов к заднему проходу. Затем, с помощью другого ватного тампона кожа промежности осушается. Такая процедура может выполняться и с использованием кувшина, в который наливается теплый дезинфицирующий раствор. Паховые складки, подмышечные области, а также складки кожи под молочными железами, в особенности, если больной тучный или склонен к повышенной потливости,
необходимо мыть часто, чтобы избежать появления опрелостей.

5. Истощенные больные, а также те больные, постельный режим для которых длится большое количество времени, нуждаются в особо тщательном уходе за телом и кожей, чтобы избежать появления пролежней. В качестве профилактических мер, помимо ухода за кожей, необходимо в идеальном порядке содержать и постель: регулярно разглаживать складки простыни и устранять неровности. Кожу больных с риском появления пролежней необходимо протирать один или два раза в день камфорным спиртом, а также припудривать тальком. Кроме того, необходимо использовать резиновые круги, обернутые наволочкой, подкладывая их под места, которые в наибольшей степени подвержены давлению (к примеру, крестец). Необходимой профилактической мерой является также частое изменение положения больного на кровати. Уход за ногами больного не менее важен – при недостаточном уходе на подошвах могут образовываться толстые роговые наслоения, представляющие собой проявление эпидермофитии в чешуйчатой форме. В этих случаях показано удаление ороговевшей кожи с последующие обработкой кожи ног противогрибковыми средствами.

6. Кормление тяжелобольных является крайне важным моментом в уходе. Необходимо строго соблюдать установленный врачом режим питания и диету. Лежачим больным во время приема пищи необходимо придавать то положение, которое позволит избежать утомления человека. Как правило, это слегка возвышенное или же полусидящее положение. Шею и грудь больного необходимо накрыть салфеткой. Лихорадящих и ослабленных больных необходимо кормить во время снижения температуры / улучшения состояния. Кормят таких больных с ложки, протертую или измельченную пищу дают небольшими порциями. С целью кормления не стоит прерывать дневной сон, в случаях, если больной страдает бессонницей. Тяжелобольным дают питье из поильника. Если человек не может проглатывать пищу, ему показано искусственное питание: зондовое.

7. Еще одно необходимое условие успешного лечения – наблюдение за состоянием больного. Так, лицам, которые осуществляют уход, необходимо регулярно сообщать врачу о каждом изменении, происходящем в состоянии больного. Следует учитывать состояние психики больного, изменение положения его тела, окраску кожи, выражение лица, наличие кашля, частоту дыхания, изменение характера и цвета мочи, кала, мокроты. Кроме того, по заданию врача необходимо производить измерение температуры тела, взвешивание, проводить измерение соотношения выделенной и выпитой больным жидкости и совершать другие, предписанные наблюдения. Важно следить за приемом больным назначенных лекарств. Для процедуры приема лекарств должны быть приготовлены чистые мензурки и графин с кипяченой водой.

Гигиенические процедуры — главный компонент ухода за лежачим больным. От того, насколько правильно и своевременно они будут выполняться, зависит здоровье и самочувствие человека, оказавшегося обездвиженным. Организовать эту часть жизни помогут следующие рекомендации.

1. Смена постельного белья (проводится ежедневно): слежавшееся, мокрое белье, на котором попадаются крошки, травмирует кожу больного и приводит к образованию пролежней. Целесообразнее использовать одноразовые пеленки.

2. Переодевание: аптеки предлагают приобрести специальные распашонки для тяжелобольных, чтобы минимизировать нагрузку при смене нательного белья.

3. Умывание. Если больной способен умываться самостоятельно, не старайтесь делать это за него. Обездвиженного человека нужно ежедневно протирать влажной губкой или камфорным спиртом. Особое внимание нужно уделить складкам на теле – там чаще всего образуются пролежни. Сухую кожу надо смазывать жирным кремом. Для этих целей подойдет детский крем без косметических отдушек. В уходе за тяжелобольным помогут косметические средства: дезинфицирующие салфетки, лосьоны по уходу за лицом и телом.

4. Купание. Помимо ежедневных гигиенических процедур, лежачего больного необходимо полноценно купать 1-2 раза в неделю. Для этого ванна должна быть оборудована специальной скамеечкой. Если нет возможности переместить человека в ванную комнату, можно провести манипуляцию в постели. Для этого под него подстилают клеенку и обмывают губкой.

5. Для мытья головы используют тазик или специальную надувную ванночку. В качестве альтернативы (изредка) можно воспользоваться сухим шампунем и пенкой для мытья без использования воды.

6. Уход за ротовой полостью. После каждого приема пищи язык, небо и зубы обрабатывают марлевым тампоном, смоченным в растворе соды. Если больной может самостоятельно прополоскать рот, то будет нужен специальный почкообразный тазик для сплевывания. Уши и глаза требуют внимания со стороны ухаживающего, если больной не может сам позаботиться об этих частях тела.

Сколько стоит уход за лежачим больным?

Стоимость ухода за лежачим больным также зависит от веса подопечного. Чем больше масса тела обездвиженного человека, тем сложней сиделке с ним работать. Тучным людям целесообразно нанимать специалистов мужского пола или молодых сиделок-женщин с крепким телосложением.

Уход за лежачими больными на дому в Москве осуществляют специалисты патронажной службы «Надежная опора», ориентированные только на качественное оказание услуг и на формирование доверительных отношений со своими подопечными и их родственниками. График работы сиделки по уходу за неходячими больными и перечень дополнительных услуг формируется индивидуально. Задача патронажной службы по уходу за лежачими больными «Надежная опора» — оказание профессиональной помощи по уходу за тяжелобольными людьми и создание для них максимально комфортных бытовых условий.

Повышающий базовую стоимость коэффициент

Выходные дни оплачиваются по обычному тарифу, государственные праздники *2

• Коэффициент 2,0 применяется в следующих случаях:

1. государственные праздники,
2. наличие у подопечного COVID-19.

• Коэффициент 1,25 применяется в следующих случаях:

1. психосаматические проявления у больного,
2. вес больного более 80 кг.,
3. больного необходимо передвигать вне кровати (брать вес на себя).

• Коэффициент 1,5 применяется в следующих случаях:

1. необходимость наблюдать за двумя больными,
2. наличие у больного инфекционных заболеваний (кроме COVID-19),
3. вес больного превышает 90 кг.

Оплата проезда от метро оплачивается заказчиком в обе стороны.

Похожие записи:

• Программа «Молодая семья» — 2023: что нужно знать
• Соцфонд планирует выдать страхователям новые регистрационные номера
• Правила дорожного движения для скутеров и мопедов в 2023 году